胸主动脉夹层的手术有哪些风险

胸主动脉夹层动脉瘤就是胸部主动脉夹层；各种原因导致主动脉内壁受损、裂口；主动脉内血液进入动脉两侧壁之间；血管壁分开造成动脉双腔。其症状时胸腹部剧烈疼痛。如果血管壁夹层内血液积聚过多可能会导致血管破裂等；会危及生命。但是手术也存在一定的风险，如高位截瘫、脑梗塞、术后疼痛、发热等。

主动脉夹层属于高血压急症，这是一种威胁生命的严重主动脉疾病，伴有高死亡率，及时迅速的诊断和处理是关键。胸主动脉夹层病例回顾性病例分析以及发病机制的研究对于该病的早期诊断与处理有极其重要的意义。那么，胸主动脉夹层的手术有哪些风险？
　　胸主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，导致撕裂样疼痛的表现。
　　胸主动脉夹层手术风险
　　1、高位截瘫
　　正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动脉夹层手术导致脊髓缺血，严重者甚至出现高位截瘫，但发生率极低。
　　2、脑梗塞
　　胸主动脉夹层放置支架时，血管壁斑块、血凝块脱落到颈动脉，引起脑梗塞，发生率较低。
　　3、术后疼痛、发热，脊髓血管缺血引起缺血性疼痛。
　　胸主动脉夹层形成血栓引起局部疼痛。发热多为吸收热，体温不会超过38.5度。
　　主动脉夹层手术目标主要是封闭破口和改善血供，具体来说，A型夹层主要是通过升主动脉置换、搭桥等方式改善血供，手术时间长，创伤较大；B型夹层主要是借助覆膜支架，采用微创的方法将其置入真腔将原发破口封闭，促使真腔扩大，假腔缩小并血栓化；此外，当患者合并重要脏器灌注不足，还要通过针对性的手术措施，改善血供，缓解患者症状。
　　胸主动脉夹层可与高血压、动脉硬化、损伤等原因有关，可表现为疼痛、出血等症状，可进行心电图、彩超等检查以明确诊断，如诊断为主动脉夹层可给予镇痛、降压、降低心率、补充血容量等治疗，如有必要可进行手术治疗，手术可根据具体情况选择动脉置换、支架等治疗。