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胸主动脉夹层术后的注意事项

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主动脉夹层是心血管疾病中比较凶险的一种。主要是由于血液流经动脉管壁的时候压力过高,术后治疗后戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,一定要继续口服降压药物,要按时的到医院进行复查。

其实,对于胸主动脉瘤治疗,最好的方法莫过于进行手术疗法,然而手术疗法也并不是十分完美的,其若没有病患的配合,其治疗结果也是看不到效果的。那么,知道胸主动脉瘤在做完手术之后都需要注意什么?胸主动脉夹层术后的注意事项有什么?
  戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。饮食:术后早期一般都有轻度肝功能异常,此时可能食欲不佳,饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。
  服药
  一定要继续口服降压药物。此外,主动脉夹层手术后一般心功能恢复需要较长时间,还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术,还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。预防和控制感染:对不明原因的间歇或持续性发热,应及时就医。以免延误治疗。
  复查
  非常重要的是,主动脉夹层病变可能累及全身的动脉,而手术只能替换其中一部分,所以要一定要定期复查。在复查过程中如果发现问题,可及时处理,部分患者可能需要再次手术。
  抗凝问题
  胸主动脉夹层患者如果没有进行瓣膜置换,那么只需要口服阿司匹林6个月(包括介入治疗的患者);如果同时进行冠脉搭桥,应该长期口服阿司匹林;如果同时进行了瓣膜置换,那么应该口服华法林,剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整,一般INR应维持在2。0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下,根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞,均可能有生命危险,所以切勿自行加减华法林剂量,更不能停药。

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主动脉夹层的病人血管壁还没有扩张到很严重的程度,但是它撕裂了;还有一种是在扩张的动脉瘤的基础上造成的撕裂,这一类情况叫做夹层动脉瘤。人的动脉是由三层结构组成,最外面是一层外膜,里面是内膜,中间是中层,在动脉瘤进展的基础上动脉壁不断的扩张、越来越薄就会产生撕裂,内膜开始撕出一个破口撕到中层,从中层中外1/3开始往血管壁的两个方向进行扩张,血液进到血管壁的两层之间,这种情况叫主动脉夹层。大部分病人动脉撕裂的时候还没有扩张到一个很明显的可以叫动脉瘤的程度,这类病人叫做主动脉夹层。主动脉夹层是一类非常凶险的疾病,它的死亡率非常高,手术风险也非常大,因此这一类病人一定要提高警惕,一旦出现胸痛、撕裂疼痛要进行鉴别是主动脉夹层还是冠心病。还有一些胸部疼痛性疾病,通过疼痛的性质、部位、发生的时间以及病史,同时配合各项影像学检查,如彩超、ct、磁共振甚至造影,一般可以很容易的鉴别出来。有一些疾病如果误诊、漏诊,后果非常严重,冠心病的病人需要吃抗血小板药,像阿司匹林和波立维等,主动脉夹层的病人需要急诊手术,如果把一个夹层病人当作冠心病病人去对待,给病人服用阿司匹林和波立维这些药,那么在做手术时出血会很多,血小板功能低下会导致手术推迟,推迟的过程病人就会有破裂死亡的风险。
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2019-03-07

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主动脉夹层动脉瘤是什么
高血压是常见的慢性疾病,高血压患者平时要多关注自己的血压情况,血压如果没有及时控制,可能会有一些并发症,比如心血管疾病、脑栓塞、主动脉夹层动脉瘤,特别是主动脉夹层动脉瘤是比较严重的疾病,主动脉夹层动脉瘤是指高血压患者的主动脉壁承受到高血压动力的刺激,产生一定的张力,压迫旁边动脉、产生主动脉瘤。
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