主动脉夹层术后注意事项

主动脉夹层术后需严格遵循医嘱进行康复管理，重点关注血压控制、伤口护理、药物服用及生活方式调整。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液流入血管壁层的急危重症，术后护理直接影响预后。

1、血压监测

术后需每日定时测量血压，目标值通常控制在收缩压120毫米汞柱以下。血压波动可能增加血管吻合口破裂风险，建议使用电子血压计早晚各测一次，记录数据供复诊参考。若出现头晕、心悸等异常症状需立即就医。

2、伤口护理

胸骨切开术后伤口需保持干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。术后2周内避免沾水，淋浴时使用防水敷料保护。若发现伤口发热、疼痛加剧或缝线脱落，提示可能感染，应及时联系手术团队处理。

3、抗凝治疗

需长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片等抗凝药物预防血栓，用药期间定期监测凝血功能。避免同时服用影响药效的维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏，出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向时需调整剂量。

4、活动限制

术后3个月内禁止提重物超过5公斤，避免剧烈运动和突然体位变化。6周内不宜驾驶车辆，日常活动以不引起气促、胸痛为度。康复期可进行散步等低强度运动，逐步增加至每日30分钟。

5、饮食管理

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过2克。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入促进组织修复，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。戒烟戒酒，避免咖啡因饮料刺激血管收缩。

主动脉夹层术后患者应建立规律随访计划，术后1个月、3个月、6个月分别进行CT血管造影复查。保持情绪稳定，避免焦虑紧张诱发血压升高。家属需协助记录用药情况及症状变化，出现撕裂样胸痛、意识模糊等紧急症状时立即拨打急救电话。长期康复阶段可加入心脏康复计划，在专业人员指导下逐步恢复心肺功能。