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新生儿窒息的诊断标准

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新生儿窒息的诊断标准主要依据Apgar评分、血气分析及临床表现综合判断。Apgar评分在出生后1分钟和5分钟进行,评估内容包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应及皮肤颜色,每项0-2分,总分≤7分提示窒息可能。血气分析显示pH值低于7.0或碱剩余≤-12mmol/L可辅助诊断。临床表现为呼吸微弱、肌张力低下、反应迟钝等。

Apgar评分是诊断新生儿窒息的核心工具。1分钟评分反映出生时状况,5分钟评分评估复苏效果。评分越低,窒息程度越重。0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息。需注意早产儿因生理性肌张力低下可能影响评分准确性。血气分析中,脐动脉血pH值能客观反映宫内缺氧程度,结合乳酸水平可判断组织缺氧的严重性。临床表现需动态观察,包括自主呼吸延迟、哭声微弱、皮肤苍白或发绀等。部分患儿可能出现多器官损害,如心肌损伤、肾功能异常或惊厥。

新生儿窒息诊断需排除其他导致低评分的疾病,如先天性神经肌肉疾病、严重感染或药物抑制。对于疑似窒息的新生儿,应立即启动复苏流程,同时完善血糖、电解质及头颅影像学检查。长期随访中,需监测神经系统发育情况,早期干预有助于改善预后。家长应配合医生完成定期评估,注意观察喂养、睡眠及运动发育里程碑。

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新生儿可以睡婴儿床吗
未满三个月的新生儿最好不要单独睡婴儿床,单独睡婴儿床容易产生应激反应,有呼吸障碍的话也很难被父母察觉,而且此时身体比较脆弱。满三个月的新生儿可以睡婴儿床。具体内容如下:
新生儿窒息的复苏方式有哪些
目前的话就推行的是ABCDE的复苏方案,新生儿窒息复苏的ABCDE方案,通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护这几个方面来进行窒息的复苏的,其中最重要的是前三项,也就是说通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环,通畅呼吸是根本,通气是关键,要新生儿出生之后要尽快的吸净呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通气,维持正常的循环,保证足够的心输出量。另外可以考虑药物治疗和评价,药物治疗,目前只要你前三项做得好,药物治疗现在都比较少了。在整个窒息复苏的方法当中,前三项是最根本的,其中吸净呼吸道黏膜的黏液,清理气道粘液是根本,通气是关键,成功地抢救,可以大大的降低窒息对宝宝将来残疾的发生率和残疾的程度。
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2020-02-21

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新生儿窒息分度
新生儿窒息程度可以按照生后1分钟内的Apgar评分来区分,包括新生儿心跳次数、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色,每项2分,总分10分。1分钟评分8~10分为正常,0至3分为重度窒息,4至7分为轻度窒息,应根据不同的窒息程度给予不同的处理。
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新生儿窒息怎么办
新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成,先给宝宝吸尽呼吸道的黏液,保持气道的通畅,要保证足够的输出量,还可以进行药物治疗。新生儿窒息是一种常见新生儿出生时候的一种并发症。国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位,对于一般的正规的大医院,都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。分娩时尽量选择分娩条件好的医院,不要过于担心新生儿窒息。
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新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素,胎儿本身的因素,脐带的因素,分娩过程的因素,胎位的异常手术,或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多,新生儿窒息的本质,主要是缺氧,凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息复苏方式有哪些
新生儿窒息可以通过ABCDE的复苏方案,通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护以及药物治疗和评价的方式。最重要的是通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环,通畅呼吸是根本,通气是关键,新生儿出生之后要尽快的吸尽呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通气,维持正常的循环,保证足够的心输出量,可以大大的降低窒息宝宝对将来残疾的发生率和残疾的程度。
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新生儿窒息复苏的目的是什么
新生儿窒息复苏的目的主要是要维持新生儿的氧合,维持循环,保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一,本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态,重建患儿的呼吸,改善血液循环,维持正常的血管灌注,减少缺氧对各个脏器的损伤,特别是对大脑的损伤。简单的讲,新生儿窒息复苏的目的,主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能,恢复他的心脏正常跳动,如果不进行复苏的话,还是长时间没有呼吸,肯定会导致不良结局,会导致死亡。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息时间比较长,可能会出现脑细胞缺氧损伤或脑细胞死亡,甚至会出现脑组织的软化,会产生程度不同神经系统后遗症。新生儿窒息,是新生儿期,最严重的一种疾病,是造成新生儿死亡的,主要原因之一。如果胎儿和新生儿,对缺氧的耐受力,比成人强,短时间的缺氧,会引起轻度的窒息,一般是不会留下,新生儿窒息后遗症的。有的新生儿在遇到窒息之后,会出现意识障碍,比如过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间特别长、嗜睡等等。患儿的肢体张力,会发生改变,比如张力减弱、四肢松软,患儿对于拥抱反射,过度的活跃或者没有反应,有的患者还会出现惊厥、抽搐的情况。还有的新生儿,会因为窒息出现呼吸衰竭的情况,远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤,甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、颠间,发生生长发育迟缓等等。但是即使发生了这些后遗症,如果在发病之后,能够得到及时治疗,后续进行很好的康复性训练,也能够在一定程度上,缓解患儿的后遗症。所以一旦发生新生儿窒息的情况后,需尽快复苏外,密切观察患儿的生长发育情况,如果出现异常,需尽快就医。
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2019-12-20

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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐时要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,且要立刻就近就诊,在医生的指导下对症治疗。一旦发生新生儿窒息,家长不用特别的担心。只要是在专科医院就诊,会有专业的处理。新生儿窒息复苏后,还会出现抽搐,其主要由于缺氧、脑水肿引起,另外窒息后,会引起低血糖、低血钙、低血钙就会引起抽搐,抽搐的时间过长,会引起新生儿的再次缺氧,加重脑损伤,造成严重的后遗症。一般情况下,新生儿窒息复苏后,会转至专业医院,专业的新生儿病房,进行监护,直至患儿平稳。极个别的情况,可能出现新生儿院外的窒息,在院外发生窒息复苏后,即使没有抽搐,也应该立即去专科医院就诊。如果未能及时就诊,发生复苏后抽搐,此时关键是要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,并立即就近就诊。医师会使用镇静药物,来缓解抽搐的状态,同时维持新生儿正常的呼吸,维持新生儿心率,在120至160次每分,避免新生儿缺氧加重,或根据抽搐引起并发症,实施有效的措施,帮助新生儿缓解缺氧状态,避免因缺氧,引起脑损伤、水肿、抽搐症状,循环加重。新生儿,尽量不要在医院外的地方生产。
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2019-12-20

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小孩抽动症检查方法有哪些
儿童抽动症的检查方法有指鼻实验、点指实验和翻手实验。怀疑有抽动症,需要去专科医院进行检查,首先要明确到底是不是抽动症,医生会主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动,按发生性的抽动等,特征性的临床表现,作出诊断。电生理或者是神经影像学的检查,排除脑部其的器质性疾病。该病没有神经系统的阳性体征,实验室检查也没有特异性。一、指鼻实验,让孩子先用左手食指,后用右手食指,指鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症的患儿,常常动作过重,而且笨拙,错误次数多,尤其闭眼的时候,错误更明显。二、点指实验,让孩子一手握拳,另一只手用拇指,依次接触其手指指端,然后另一只手,重复上述同样的动作,一可正反两方面,接触其手指,观察孩子点指动作的协调性,如不能快速、灵活地完成此项实验,即为多动症。三、翻手实验,让孩子将双手,放置于桌子上,手心向下,拇指置于掌心,余四指曰并拢,并将两手的食指,靠紧并拢,然后把双手都翻过来,将两食指,两小指,靠紧并拢,此后将双手翻过来,限定在原位,反复翻动双手,并逐渐加快速度,观察肘部摆动的幅度,双手翻动时的姿势,和双手是否能够并拢,手部摆动,超过一个肘部的宽度,并且翻手姿势笨拙,不协调者,表现患儿有抽动症。
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2019-12-20

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新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿窒息复苏的准备需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员,专门的抢救场地,以及必备的抢救物品,如氧气、鼻导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等。还需要准备抢救药品,如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等,同时还需要辐射台等保暖的设备。新生儿窒息,是新生儿期最严重的疾病,是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息,会引起神经系统的后遗症,给家庭带来非常大的灾难。预防新生儿窒息,应该做好围产期的保护工作,及时、定期的进行产检,进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况,分娩高危的因素或发生意外的情况,应该及时就诊。
新生儿窒息怎么办
新生儿窒息死亡率非常高,它是一种非常严重的病症,一旦出现对新生儿以后的健康以及性命就会造成威胁,新生儿窒息就应该注意积极进行治疗,可以用药物治疗方法,做好抢救工作,还需要做好护理措施,避免严重的后果发生。
新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因包括:母亲因素,母亲患有妊娠疾病,例如妊娠高血压,糖尿病,产道畸形和传染病。胎盘和脐带因素,如前置胎盘,胎盘早剥脱等。儿童因素,例如宫内感染,先天性心脏病等。分娩因素,胎儿分娩不顺畅,借助钳子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生儿窒息怎么治疗
新生儿出现窒息的情况,首先需要做好复苏的准备,将新生儿放在抢救台上以后,用温热的毛巾擦拭他的身体。其次还应该清洁新生儿的口腔和鼻腔的粘液,这样可以避免羊水和胎粪堵塞新生儿的口鼻。
新生儿窒息会有后遗症吗
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者是致残的原因之一。窒息的本质就是缺氧,常常引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏的损伤、肺损伤。肺损伤可以导致呼吸衰竭,持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡出血,严重者导致坏死性小肠结肠炎。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱,可导致糖代谢的异常、抗利尿激素分泌异常综合征、血液的高凝状态或者DIC,远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常,这些不良的结局可以单一出现,也可以混合出现,像可以合并有脑瘫加癫痫或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍,出现多重的损伤。所以新生儿出现窒息之后,必须要尽早积极的干预治疗并进行监测,务必定期随访监测生长发育,如果生长发育落后必须及早的干预治疗。
语音时长 01:44

2018-09-14

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