腰椎间盘突出是什么

腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出或脱出，压迫神经根或脊髓引起的疾病。主要症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力等，通常由长期劳损、外伤、退行性变等因素引起。

1、长期劳损

长期保持不良姿势或重复弯腰动作可能导致腰椎间盘受力不均，纤维环逐渐磨损。常见于久坐办公、重体力劳动者。日常需避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，使用符合人体工学的座椅。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、急性外伤

腰部突然受到外力冲击如跌倒、撞击时，可能直接导致纤维环破裂。多伴随剧烈腰痛和活动受限，可能合并椎体骨折。需立即卧床制动，通过腰椎MRI明确损伤程度。严重者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。

3、退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，轻微外力即可引发突出。中老年患者多见，常合并椎管狭窄。营养支持可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛明显时联合甲钴胺片营养神经。物理治疗如腰椎牵引有助于减轻压迫。

4、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传缺陷，纤维环强度先天不足。这类患者发病年龄较早，可能有家族史。建议避免剧烈运动，加强腰背肌锻炼增强稳定性。急性发作时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、肥胖因素

体重超标会持续增加腰椎负荷，加速椎间盘退化。患者常合并代谢综合征，需制定减重计划。饮食控制配合游泳等低冲击运动，疼痛缓解后逐步进行桥式运动、平板支撑等核心肌群训练。

腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、慢跑等有氧运动。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。康复期可在专业指导下进行麦肯基疗法等针对性训练。