腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别

腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别主要体现在发病机制、症状表现及治疗方式上。腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，而腰肌劳损是腰部肌肉过度使用或损伤引起的慢性炎症。

1、发病机制

腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期负重导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。腰肌劳损则由于腰部肌肉长期处于紧张状态、姿势不良或急性拉伤，导致肌肉纤维微损伤和慢性无菌性炎症。

2、症状表现

腰椎间盘突出主要表现为放射性疼痛，如下肢麻木、刺痛或无力，咳嗽或弯腰时加重。腰肌劳损以局部酸痛为主，疼痛范围局限在腰部，活动后可能缓解，长时间保持固定姿势会加重。

3、体格检查

腰椎间盘突出患者直腿抬高试验多呈阳性，可能出现肌力减退或反射异常。腰肌劳损患者压痛点多集中在肌肉附着点，无神经压迫体征，活动度受限较轻。

4、影像学差异

腰椎间盘突出通过MRI或CT可明确显示椎间盘突出部位及神经受压情况。腰肌劳损影像学检查通常无器质性病变，偶见肌肉水肿或纤维化表现。

5、治疗方式

腰椎间盘突出需综合治疗，包括卧床休息、牵引、药物镇痛，严重者需手术解除压迫。腰肌劳损以保守治疗为主，如热敷、按摩、肌肉松弛剂，配合功能锻炼改善血液循环。

日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床。腰椎间盘突出患者应减少弯腰搬重物，腰肌劳损者需纠正不良姿势。若症状持续不缓解或出现下肢无力、大小便障碍，须及时就医排查严重神经压迫。