菌子中毒后如何解毒

菌子中毒后可通过催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式解毒。菌子中毒通常由误食毒蕈、烹饪不当、个体差异、毒素蓄积、肝肾损伤等原因引起。

1、催吐

误食毒蕈后2小时内可立即催吐减少毒素吸收。用手指或压舌板刺激咽部诱发呕吐，重复进行直至呕吐物澄清。儿童或昏迷患者禁止催吐，避免误吸导致窒息。催吐后需禁食4-6小时观察是否出现腹痛腹泻等胃肠症状。

2、洗胃

中毒6小时内需急诊洗胃清除胃内残留毒素。使用生理盐水或活性炭混悬液经胃管反复灌洗，总量可达10000毫升。洗胃后需留置胃管注入硫酸镁导泻。严重心律失常或食管静脉曲张患者禁用洗胃。

3、药物治疗

毒蕈碱中毒可使用阿托品注射液拮抗胆碱能症状，肝损害型中毒需注射水飞蓟宾葡甲胺片保护肝细胞。溶血型中毒需静脉滴注氢化可的松注射液，神经精神型中毒可肌注地西泮注射液控制抽搐。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血液净化

重症中毒合并多器官衰竭时需行血液灌流或血浆置换。血液灌流能直接吸附血液中的鹅膏毒肽等毒素，血浆置换可清除分子量较大的毒蛋白。治疗期间需监测凝血功能和电解质平衡。

5、对症支持

出现急性肝衰竭需人工肝支持治疗，肾衰竭需连续性肾脏替代治疗。心肌损伤需静脉用磷酸肌酸钠营养心肌，脑水肿需甘露醇注射液脱水降颅压。维持水电解质平衡和呼吸道通畅是关键。

菌子中毒后需立即停止食用可疑蘑菇，保留剩余样本供鉴定。治疗期间应进食低脂高糖流质饮食，适量饮用淡盐水补充电解质。恢复期避免饮酒和剧烈运动，定期复查肝肾功能。野外采食菌类时需确认品种安全性，不食用不明菌菇。出现头晕呕吐等症状需即刻就医。