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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

发布时间:2019-12-0962192次浏览

新生儿呼吸窘迫综合征严重时可致死,因此,疾病的治疗十分关键。新生儿呼吸窘迫症目前主要通过呼吸机治疗以及应用肺泡表面活性物质进行替代治疗。该疾病的预防重于治疗,对于高危孕妇,应积极进行激素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿在出生后出现进行性呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭症状的一种疾病,这种疾病对新生儿影响极大,有较高的致死率。因此,对于这种疾病的治疗尤其关键。那新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法是怎样的呢?
  一、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
  新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,主要是早期进行呼吸支持,即呼吸机治疗。如果早期应用无创呼吸机,可以给患儿佩戴鼻塞,呼吸过程中可以给予一定压力,帮助肺扩张。患儿的病情如果较为严重,应进行有创机械通气,即对患儿进行气管插管,给予一定的压力以及固定的呼吸频率,在患儿呼吸无效时,所有的呼吸都需要呼吸机支持,甚至需要呼吸机辅助呼吸。
  对于出生较早的早产儿,如果母亲在产前未进行激素治疗,未促进肺的成熟,在患儿出生之后如果被确诊新生儿急性呼吸窘迫综合症,可以应用肺泡表面活性物质进行替代治疗。临床上针对新生儿呼吸窘迫综合征的技术目前已经比较成熟,主要为呼吸支持合并肺泡表面活性物质替代治疗。
  二、如何预防新生儿呼吸窘迫综合征
  1.预防早产
  在怀孕期间就要加强高危孕妇的监护及治疗,对于提前分娩或进行剖宫产的,应准确测量胎儿双顶径及羊水中L/S值的大小,判断胎儿的大小以及其胎肺的成熟度。
  2.促进胎肺的成熟
  到了孕晚期,如果有早产或提前分娩的迹象,在出生前48小时应给予孕妈妈滴注倍他米松或地塞米松,可以降低呼吸窘迫综合征的发病率和病死率,对于在怀孕39周之前想剖腹产或必须剖腹产的孕妇,也应给予滴注倍他米松或地塞米松。
  3.预防应用肺表面活性物质
  对于胎龄小于28~30周的早产儿,应在其出生之后立刻应用肺表面活性物质,如果条件不允许,也应争取在出生后2小时内或24小时内应用。

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新生儿呼吸重怎么回事
新生儿呼吸重确定鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象,如果发现分泌物比较多,也可以按揉一下鼻子周围的穴位,比如迎香穴、上迎香穴,可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解,呼吸还是比较重,就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有偏曲,鼻甲有没有肥大,但是这些可能在家庭中,一般家长没有医学常识的,就没法进行观察了。所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害,新生儿出现了烦躁哭闹,状态不是很好,建议及早把孩子带到医院,由儿科的大夫进行判断,究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促现象。
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新生儿呼吸衰竭发生原因
新生儿呼吸衰竭是由气道的梗阻,或肺部的一些疾患造成的,呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害也会造成衰竭。气道的梗阻有可能是会厌骨的软化,或者是气管狭窄或者一些异物,这些有可能造成气道的梗阻,这是常见的原因。如常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等,这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。呼吸中枢延髓或呼吸中枢损害,造成的呼吸泵的异常,泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况,也会造成呼吸衰竭。所以它分为三个方面,肺的原因,肺外气道梗阻的原因,再有就是呼吸泵的异常,这是常见的造成呼吸衰竭的原因。
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新生儿呼吸窘迫综合征注意事项
新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况;另外是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况;还要注意分泌物,口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物,如果有异常的分泌物,也要及时清除干净;注意保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37℃左右,湿度大概在50%~70%,这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说,判断新生儿是否健康有两个金标准,一个是孩子的呼吸情况,另外就是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好,吃奶也比较好,即便孩子有病,相对来说病情也不是特别重;如果精神不好,食欲也比较差,这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说,出生以后要密切注意呼吸情况,记录每分钟呼吸的频率、次数,甚至要关注孩子呼吸的类型,有没有出现比较浅表,比较急促的呼吸,有没有出现三凹征,所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷,三凹征提示存在呼吸困难,而且是加重的。
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新生儿呼吸窘迫综合征预防
对于新生儿呼吸窘迫综合征,最关键的一个原因就是缺少肺表面活性物质,这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防,第一点就提到了预防早产,也就是说对比较高危的孕妇和人群,要及时地给她进行监测,在孕妇待产的时候,就要评估一下胎肺的成熟程度,如果孕妇在孕24到34周这个期间就有早产的迹象,这时候就要对孕妇及早地注射地塞米松,这样有可能就会减少,新生儿肺透明膜病的发生。而对于新生儿来说,一旦娩出之后,就要及时地给他应用肺表面活性物质,也就是说出生后尽早地使用,尤其是在24小时之内,最迟不能超过24小时,把缺失的肺表面活性物质给孩子补充上,这样早产儿的胎肺在出生后就会得到很好的补充,相对来说肺就能够正常地进行呼吸运动,这样就有效地避免了新生儿呼吸窘迫综合征的出现。
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新生儿呼吸窘迫综合征检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查需做相应的实验室检查、X线检查。一、实验室的检查,常规的包括血常规的检查。新生儿由于胎肺没有发育成熟,可能就造成缺氧的症状,所以要给他进行动脉血气分析,新生儿呼吸窘迫综合征会出现血氧分压的降低,导致氧气不足,与此同时二氧化碳的分压相对会高一点。电解质检查,这种孩子随着他体内酸碱平衡的紊乱,电解质也会出现紊乱的情况,有部分孩子可能会出现代谢性的酸中毒,还有一部分孩子会出现低钾低氯,所以在临床上这些实验室的检查要及时做。二、X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,X线下会表现为比较模糊或有片状阴影,但随着病情发展,会出现明显充气征,再严重可能造成白肺的改变,整个的肺野成白色。
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新生儿呼吸衰竭的发生原因
新生儿呼吸衰竭的发生原因包括:气道梗阻、新生儿肺部疾病,包括常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等。新生儿呼吸衰竭发生的原因主要有以下几个方面:第一个方面就是气道的梗阻,气道的梗阻有可能因为会厌骨的软化、气管狭窄或者一些异物,这是常见的一个原因。第二个方面是新生儿肺部的一些疾患,比如常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等,这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。另外还有一个方面是,呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害,所造成的呼吸泵的异常,这种泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况,会造成呼吸衰竭。
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新生儿呼吸频率正常范围
新生儿呼吸频率正常范围处于每分钟40次到45次之间,而成年是每分钟16次到20次。新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿。很多人会发现新生儿在出生以后,他的呼吸的频率比较快,实际上需要结合新生儿正常的呼吸频率范围判断新生儿呼吸快不快。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分,而新生儿来的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分,新生儿的呼吸频率与正常的成年人及其他年龄阶段的婴儿相比都是偏快的。新生儿的脉搏也是比较快的,正常新生儿的脉搏能够达到120到140次每分,比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸频率和脉搏的比值,一般为1比3。
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新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿出现呼吸窘迫综合征,应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康,有两个金标准,一是孩子的呼吸情况,二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况,要记录呼吸的频率及呼吸类型,观察有没有出现三凹征。另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物,口腔和鼻腔有没有异常分泌物,需及时清除干净。还需注意孩子的食欲,也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37摄氏度度左右,湿度大概在百分之五十到七十左右。
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新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征最关键的原因就是缺少肺表面活性物质,这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防,第一点就提到了预防早产,监测高危孕妇及人群,在孕妇待产的时候,评估一下胎肺的成熟程度,如果孕妇在孕24到34周就有早产的迹象。要对孕妇及早地注射地塞米松减少新生儿肺透明膜病的发生。新生儿一旦娩出后,及时地给他应用肺表面活性物质,最好在24小时之内,这样能有效地避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现。
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新生儿呼吸窘迫综合征的检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查,首先就是实验室检查,包括血常规及动脉血气分析;其次就是X线检查。新生儿呼吸窘迫综合征的检查,最主要的就是在医院中所做的那些检查。第一点实验室检查,包括血常规及动脉血气分析,可表现为血氧分压降低,同时二氧化碳的分压升高。另外还要进行相应的电解质的检查。最后一点就是X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,比较轻症或者早期的时候在X线下会表现为片状阴影,但是随着病情的发展,可能出现明显的充气征,再严重有可能会造成白肺的改变。对于新生儿呼吸窘迫综合征,一定要给他积极地完善各种相关检查。
新生儿呼吸窘迫综合征的病因
新生儿呼吸窘迫综合征往发生于早产儿中,这是由于早产儿肺泡表面的活性物质太少而导致的。一般胎龄越小,其发病率越高,出生时体重越轻,病死率也越高。新生儿呼吸窘迫综合征有较高的病死率,一定要引起足够的重视。
新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
新生儿呼吸窘迫综合征,治愈率比较低,治愈的难度较大,在治疗上主要以缓解患儿在发病后出现的呼吸困难,缺氧等不适症状。有些患儿通过系统性的治疗,虽然可以挽救其生命,但是也有可能会患上脑瘫等一些脑部疾病。对于该病,在生活中一定要采取措施积极的预防。
新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿呼吸窘迫综合症,不仅需要及时的进行治疗,在治疗期间的注意事项,家长也是必须要遵守的,首先在患儿治疗期间应该严密观察患儿的面色、呼吸、是否出现抽搐等,如果发现任何意外要及时的告知医生。另外,还要保持患儿体温正常、及时纠正酸中毒,最重要的一点是要保证患儿液体和营养的正常供给。
新生儿呼吸急促正常吗
新生儿呼吸急促是否正常,需要根据实际情况判断。如果是短暂呼吸急促,一般是正常的;如果是长时间呼吸急促,则是不正常的。
足月儿为啥发生了呼吸窘迫
说起新生儿呼吸窘迫综合征,很多人并不陌生。该病是因为患儿缺乏肺表面活性物质,导致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。这种病多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。主要的临床表现是:患儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,进行性加重伴呻吟。