心脏病手术后如何进行康复

心脏病手术后康复需结合术后监护、药物管理、运动训练、心理调适及饮食调整等多维度干预。康复过程需严格遵循医嘱，分阶段进行个性化恢复计划。

1、术后监护

术后24-48小时需在重症监护室观察生命体征，监测心电图、血氧及引流液情况。早期可能出现低心排综合征或心律失常，需通过血管活性药物如多巴胺注射液、硝酸甘油注射液稳定循环。伤口护理需每日消毒换药，使用头孢呋辛酯片预防感染。家属应记录每日出入量及体温变化。

2、药物管理

需长期服用抗凝药如华法林钠片预防血栓，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率时需监测血压，服用盐酸胺碘酮片期间须定期复查甲状腺功能。所有药物须定时定量服用，避免漏服或自行调整剂量。出现牙龈出血或皮下瘀斑需立即就医。

3、运动训练

术后2周内以床旁坐立、慢步行走为主，6分钟步行距离控制在100-200米。4周后逐步增加有氧运动，如固定自行车训练每周3次，每次15分钟，心率不超过静息心率+20次/分。胸骨愈合期约3个月内禁止扩胸运动，可进行呼吸训练器锻炼肺功能。运动前后需监测血氧饱和度。

4、心理调适

约35%患者术后出现焦虑抑郁，表现为睡眠障碍或情绪低落。可通过正念减压训练改善，每日进行10分钟腹式呼吸练习。严重者需心理科会诊，配合草酸艾司西酞普兰片治疗。家属应鼓励患者参与康复小组活动，避免过度保护导致社会功能退化。

5、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过2克。增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，选用亚麻籽油烹饪。血糖控制者需限制精制碳水，用荞麦面替代白面条。术后便秘时可食用火龙果，禁用开塞露等刺激性通便药物。每日饮水控制在1500-2000毫升，分6-8次饮用。

康复期间需戒烟并避免二手烟，室内湿度保持在50%-60%。术后3个月内每周复查INR值，6个月时行心脏超声评估心功能。外出携带急救卡注明手术日期及用药信息。冬季注意保暖避免呼吸道感染，疫苗接种前需咨询心内科医生。保持乐观心态，逐步恢复轻家务劳动有助于提升生活质量。