子宫肌瘤的检查方法有哪些

子宫肌瘤的检查方法主要有超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示肌瘤位置、大小及与子宫内膜的关系。超声检查可发现直径超过5毫米的肌瘤，并能判断肌瘤是否发生变性。检查前需要适度充盈膀胱，经阴道超声则需排空膀胱。该检查无创、无辐射且重复性好。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像，对软组织分辨率高，可准确判断肌瘤数量、位置及与周围组织关系。特别适用于巨大肌瘤、特殊部位肌瘤或与其他盆腔肿瘤鉴别诊断。磁共振能清晰显示肌瘤血供情况，有助于制定手术方案。但检查费用较高，体内有金属植入物者禁用，检查时间较长且需保持静止。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的大小、位置及蒂部情况，同时能评估子宫内膜状态。检查时需扩张宫颈置入宫腔镜，可能引起轻度不适。该检查能明确肌瘤是否突向宫腔，对异常子宫出血的鉴别诊断价值较高。检查可能并发子宫穿孔、感染等风险，术后需注意观察阴道出血情况。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜，能直观观察浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的大小、数量及与周围脏器关系。检查常在全身麻醉下进行，兼具诊断和治疗功能。腹腔镜可发现盆腔粘连等并发症，为手术方式选择提供依据。术后可能出现肩部疼痛、腹胀等不适，需警惕出血和脏器损伤风险。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，主要用于排除子宫内膜病变。对黏膜下肌瘤可能触及瘤体并评估其活动度，但无法判断肌瘤具体大小和位置。操作可能引起子宫穿孔、感染等并发症。目前单纯诊断性刮宫应用较少，多与其他检查方法联合使用。

发现子宫肌瘤后应定期复查监测变化，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的食品。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。出现月经量增多、经期延长或压迫症状时应及时就医，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。日常注意观察异常阴道流血或腹痛情况，避免剧烈运动和重体力劳动。