两肺间质性改变严重吗

两肺间质性改变的严重程度需结合具体病因和病变范围判断，多数情况下属于慢性进展性疾病，少数急性病变可能危及生命。

两肺间质性改变常见于长期粉尘接触、结缔组织病或特发性肺纤维化等疾病。早期可能仅表现为轻度干咳和活动后气短，肺功能检查显示弥散功能轻度下降。胸部CT可见磨玻璃影、网格状改变等特征，但肺泡结构尚未广泛破坏。这类患者通过戒烟、避免刺激物接触及规范使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，可延缓病情进展5-7年。

当病变累及超过50%肺组织时，可能出现静息状态下血氧饱和度低于90%，肺功能显示中重度限制性通气障碍。CT显示蜂窝肺改变伴牵拉性支气管扩张，常合并肺动脉高压。此类患者需长期氧疗，部分需考虑肺移植评估。急性加重的特发性肺纤维化患者死亡率可达50%，需紧急使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺注射液治疗。

建议定期进行高分辨率CT和肺功能监测，避免呼吸道感染。保持适度有氧运动可改善心肺耐力，饮食需保证优质蛋白摄入。出现呼吸困难加重或发热时应立即就医，避免接触冷空气和油烟等刺激因素。