血管炎的治疗

血管炎的治疗方式主要有控制炎症药物、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换和手术治疗。血管炎可能与遗传因素、感染、药物反应、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、发热、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、控制炎症药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可用于缓解轻度血管炎引起的关节疼痛和发热。糖皮质激素如泼尼松片是治疗中重度血管炎的基础药物，能快速抑制炎症反应。使用激素类药物需严格遵医嘱，避免突然停药导致反跳现象。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或病情严重的患者。这类药物通过抑制异常免疫反应控制血管炎症进展，但可能引起骨髓抑制等副作用，用药期间需定期监测血常规。硫唑嘌呤片也可用于维持治疗，减少复发概率。

3、生物制剂

利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等生物靶向药物能特异性阻断炎症因子，对ANCA相关性血管炎等特定类型效果显著。生物制剂治疗前需筛查结核等潜伏感染，治疗过程中可能出现输液反应，需在医疗机构监护下使用。

4、血浆置换

对于伴发急进性肾小球肾炎或肺出血的重症血管炎患者，可通过血浆置换快速清除血液中的异常抗体和炎症介质。该治疗需配合药物治疗，通常需要重复进行3-5次，每次置换2000-3000毫升血浆，治疗期间需密切监测电解质平衡。

5、手术治疗

当血管炎导致动脉瘤破裂、肠穿孔等严重并发症时，需紧急进行血管修复术或脏器切除术。对于缺血性病变如肢体坏疽，可能需要进行血管旁路移植术。术后仍需持续药物治疗控制原发病，防止血管炎症复发。

血管炎患者日常应注意保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，限制高盐饮食以减轻肾脏负担。适度进行关节活动度训练，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发疾病活动。出现新发皮疹、血尿或呼吸困难等症状时需立即就医。