心动过缓的原因有哪些

心动过缓可能由窦房结功能异常、甲状腺功能减退、药物影响、心肌缺血、高钾血症等原因引起，通常表现为心率低于60次/分、乏力、头晕等症状。

1、窦房结功能异常

窦房结功能异常可能与年龄增长、心肌纤维化等因素有关，通常表现为心率持续低于50次/分、运动后心率无法提升等症状。治疗需根据病因选择，如病态窦房结综合征严重时可考虑安装心脏起搏器，药物方面可遵医嘱使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液改善症状，日常需避免剧烈运动并定期监测心率。

2、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退导致代谢率下降，可能引发心肌收缩力减弱，常伴随怕冷、体重增加等症状。治疗需补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，同时需检测促甲状腺激素水平调整剂量。日常可适量摄入海带、鸡蛋等含碘食物，但需避免过量补碘诱发甲状腺功能紊乱。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量可能抑制心脏传导系统，引发心率下降。患者用药期间需严格遵循医嘱，定期复查心电图，出现明显心动过缓时应及时调整用药方案。同时避免与钙通道阻滞剂等具有协同作用的药物联用。

4、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可能引起窦房结或房室结功能障碍，多伴随胸闷、活动后气促等症状。治疗需改善心肌供血，可遵医嘱使用硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯缓释片，严重者需进行冠状动脉介入治疗。日常需控制血压、血脂，戒烟并保持低盐饮食。

5、高钾血症

血钾浓度超过5.5mmol/L时会抑制心肌电活动，常见于肾功能不全或过量补钾患者，可能伴随肌无力、心律失常等症状。紧急处理包括静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗高钾效应，长期需限制高钾食物如香蕉、土豆摄入，肾功能异常者需定期监测血钾水平。

心动过缓患者日常应避免突然体位改变以防晕厥，监测清晨静息心率并记录症状变化。饮食注意均衡营养，限制咖啡因摄入以免加重心脏负担。若出现黑矇、短暂意识丧失等严重症状，须立即就医评估是否需要起搏器治疗。定期复查心电图和动态心电监测有助于早期发现病情进展。