膝关节炎的检查方法有哪些

膝关节炎的检查方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等。

1、体格检查

医生通过观察膝关节外观是否肿胀变形，触摸关节周围有无压痛发热，活动关节评估活动范围及稳定性。常见检查包括浮髌试验判断关节积液，麦氏征检测半月板损伤，侧方应力试验评估韧带稳定性。体格检查能初步判断关节炎类型和严重程度。

2、影像学检查

X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨性改变。磁共振成像能清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜增生情况。超声检查适用于评估滑膜厚度和关节积液量。CT三维重建有助于观察复杂骨结构异常。不同影像学手段各有侧重，常需联合应用。

3、实验室检查

血常规可发现感染性关节炎的白细胞升高，类风湿因子和抗CCP抗体有助于类风湿关节炎诊断。血尿酸检测对痛风性关节炎有鉴别价值，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动度。必要时需进行HLA-B27等特异性免疫指标检测。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。显微镜检查可发现痛风结晶或假性痛风结晶，细菌培养能明确感染病原体。关节液白细胞计数和分类对鉴别化脓性、结核性关节炎有重要意义。

5、关节镜检查

在直视下观察关节腔内软骨、滑膜、半月板等结构的病变程度，同时可进行活检或治疗操作。适用于诊断不明或需同时治疗的病例，能准确评估软骨损伤分级，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

膝关节炎患者日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节压力的动作。冬季注意关节保暖，可佩戴护膝加强支撑。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节活动度。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，必要时在医生指导下补充氨糖软骨素等关节营养剂。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。