膝关节炎的自我检查方法

膝关节炎的自我检查方法主要有观察关节外形、触摸关节温度、评估关节活动度、测试关节稳定性、感受关节摩擦音等。膝关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，早期发现有助于延缓病情进展。

1、观察关节外形

膝关节出现肿胀、变形是膝关节炎的常见表现。患者可对比双侧膝关节，观察是否存在关节间隙变窄、骨赘形成导致的关节膨大。晨起时关节僵硬持续超过30分钟，或关节周围皮肤发红、发热，均提示可能存在炎症反应。关节积液时可见髌骨周围饱满，按压有波动感。

2、触摸关节温度

用掌心平贴膝关节皮肤，对比两侧温度差异。炎症活跃期患侧温度通常较健侧升高，触摸时可感知局部发热。温度升高多伴随关节肿胀，提示滑膜炎症反应。温度检测应避开运动后或环境温度影响，在静息状态下进行。

3、评估关节活动度

坐位伸直膝关节，记录能达到的最大角度。膝关节炎患者常出现伸直受限，屈曲角度多减少至90度以下。主动活动时疼痛加重，被动活动可能闻及弹响。上下楼梯困难、下蹲受限都是关节活动度下降的表现，这些症状在软骨磨损严重时更为明显。

4、测试关节稳定性

单腿站立测试可初步评估关节稳定性。膝关节炎患者因肌肉萎缩和韧带松弛，单腿站立时间多短于30秒。进行内外翻应力测试时，若出现异常关节松动或疼痛加剧，提示侧副韧带损伤可能。关节不稳会加速软骨磨损，形成恶性循环。

5、感受关节摩擦音

活动膝关节时用手掌轻贴髌骨，软骨磨损严重者可触及粗糙摩擦感。这种摩擦音源于关节面不平整的机械摩擦，在上下楼梯时尤为明显。摩擦音伴随疼痛提示软骨损伤已达深层，需警惕关节鼠形成。摩擦音检测应在安静环境中进行，避免误判肌腱滑动音。

膝关节炎患者日常应避免爬山、爬楼梯等负重运动，推荐游泳、骑自行车等非负重锻炼。控制体重可减少关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。寒冷季节注意膝关节保暖，可使用护膝但不宜长期佩戴。若自我检查发现异常或症状持续加重，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断。