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贲门在哪里

发布时间:2019-12-1469930次浏览

解剖学中所指的贲门一般位于管状的食管向下延伸处,这属于是囊状的胃壁处的食管胃交界,基本处在食管的下括约肌下缘,向上和食管处是相接续的。一般会处在第11胸椎体的左侧、第7肋的软骨后方,距腹前壁大概10cm,和中切牙相距大概40cm。据食管的下段贲门区被分成壶腹段、切迹段、贲门口、贲门口周边。

在人体的内部,食管跟胃的过渡不容易界定。因为胃黏膜的延伸到食管腹部的程度不一样,一般形成“Z”字形的鳞状上皮和柱状上皮结合的位置,在“Z”线上属于是食管上皮。然后在组织学以及内镜观察中,这个位置一般认为是胃-食管连接缘,接下来给大家说说贲门在哪里。
  贲门经常被作为胃和食管的分界。一般食管的腹部会在下行的时候急转向左,和贲门相延续。食管的右边跟与胃小弯会相延续,而左缘则和胃大弯连续。通常在解剖方面没有特定的和贲门相关的括约肌。
  贲门区一般分为以下几个部分。首先是壶腹段:这个属于是食管的下段梭形(囊状)扩大的部分。一般在吞咽钡剂之后会立刻透视或者是照像检查,在食管的下端以及胃食管的前庭上方会看到因为食管的裂孔收缩而成的暂时性的囊状扩张,这个状态被称为膈壶腹。壶腹段属于是独立的功能单位,可以扩张和收缩,膨大像壶腹状是它的主要形态特征,它的功能形态改变既不像中上段食管的蠕动,也和切迹段食管的松紧不一样,一般每一段之间会形成明显的交界。壶腹的大小和形态差异还是存在的,属于返流性食管炎的好发部位。
  切迹段:属于是胃悬吊纤维肌束导致压迹的所在段食管,通常处在隔下和隔食管裂孔内,由贲门切迹和切迹段食管构成。贲门口:一般在关闭时是点状,开放时呈现面状,一般会表现呈弧形、半圆形、半椭圆形,另外近地壁在吞钡时好像是瀑布一般。贲门口周边:属于是贲门口的周围粘膜构成的贲门星的区域。

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怎么治疗反流性食管炎
治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗,以及调整生活饮食。一、内科治疗。包括三大类药物,一是抑制胃酸分泌的,比如H2受体阻滞剂,高舒达,以洛赛克为代表的质子泵抑制剂,是比较强的抑酸药物;二是黏膜保护剂,比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂;三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好,就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,这样降低食物反流的概率。三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入,因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。
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治疗反流性食管炎中成药有哪些
治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤,半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛,可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证,会有反酸烧心苔色黄,可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸,或者是嗳气,胃脘隐痛,大便瘀滞舌苔淡薄,可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证,表现为咽喉不适,吞咽困难,可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管,是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降,以通为主,以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能保持所吃的食物腐化有力,保持正常的消化吸收,以滋养四肢百骸。胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响其周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,中医在辨证知识的基础之上,对胃食管反流病,进行辨证施治。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物,抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜为代表;以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好,可以外科以及微创的手术治疗,比如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整,包括减少食物摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,避免辛辣食物,减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。
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