反流性食管炎难不难治

发布时间：2020-02-2763512次收听

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反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。

但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构，慢慢的反流症状又会复发，反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤，所以是非常容易复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

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反流性食管炎怎么预防

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胃酸反流性食管炎怎么治疗

首先，可以采用内科治疗，比如吗丁啉以及伊托必利等等；其次是促进食管以及胃部排空的药物，包括胃复安、吗丁啉以及西沙比利等等；再者是降低胃酸的药物，比如一些制酸剂、组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂；最后，还可以通过外科治疗以及联合药物治疗。

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吃完饭打嗝反食物是为什么

吃完饭打嗝反食物，应考虑如下原因：一、反流性食管炎，如果进食的食物比较多，可能会引起食管下段的贲门括约肌松弛，出现胃酸从胃腔往食管下段反流。这时候如果做胃镜，往往可以发现食管下段会有糜烂、充血，甚至是溃疡。二、有胃溃疡或十二指肠溃疡，若胃溃疡或十二指肠溃疡没有经过规范的治疗，会形成幽门管的那种狭窄、梗阻，容易引起吃完饭后打嗝反食物。三、还有一个可能是因为是单纯地进食食物和液体太多，来不及很快地通过胃和十二指肠将排泌出，这样也会出现吃完饭打嗝反食物的现象。

2021-08-03 78054次播放

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎主要的病理基础就是由于食管内下端的括约肌的松弛会引起胃腔内的酸不能够很好的下去而反流，把丝管下端的粘膜灼伤。所以从这种发病机制讲，吃药可以很快的抑制胃酸的分泌，促进食管、胃、十二指肠的蠕动，可以很好、很快的缓解症状。但是我们通过吃药把食管返流治好，治好以后再也不复发，这个目前很难做到。因为我们胃腔内的酸环境是一直存在的，而患者的重力差的这种食管下段的括约肌松弛，这其实是很难很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是说可以很快的做到症状的缓解。但是做到黏膜愈合再也不复发，这个目前很难做到。

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2021-05-12

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反流性食管炎吃些什么药

反流性食管炎的药物包括抑酸的药物，黏膜保护剂以及动力药物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各种各样补充蛋白酶的药物可以使用，具体用药是根据病因和发病机制选择药物。1、最常用的药物就是抑制胃酸分泌的药物，因为胃内PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明显烧心、烧灼和反酸的症状，通过质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂可以降低胃酸的浓度，减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。2、是黏膜保护剂，包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂，那比较常用包括混悬液，比如铝镁加混悬液，也是固定的药物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思达以及达喜等。有一部分患者会合并食管、胃的排空，或者是动力障碍，可以用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠，因为各种各样的原因进入食管所引起来的（炎症），主要症状包括烧心、反酸、腹痛，还有腹胀、嗝逆等。

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2020-03-18

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反流性食管炎B级严不严重

反流性食管炎的ABCD分级一般来说是指特指反流性食管炎的洛杉矶分型。洛杉矶分型B级是不太严重的病变，当然偶尔也碰见，患者的食管下的诊断不重，但是患者的症状很重，会有明显烧心，反酸腹痛的症状。这样就要求患者，得需要给规范治疗，抑酸、保护黏膜以及动力治疗，其他的还得需要控制饮食，减轻体重等等生活相关的调整。A级是最轻的病变，是指患者食管黏膜的糜烂和损伤小于5个毫米，然后B级，只有两条或者两条以上的，是大于5个毫米的病变没有融合，C级是指患者的糜烂，然后有三条及以上有融合，但是糜烂的面积小于环周75%，而D级是最重的分级，是指食管糜烂的面积超过了食管环周的75%，如果一旦出现了D级的损伤，这个时候患者往往会有明显烧心腹痛，甚至还会合并有消化道出血，以及食管狭窄情况。

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2020-03-18

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反流性咽喉炎吃什么药

反流性咽喉炎一般会选择效果比较好的抑制胃酸分泌的药物，比如质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑或兰索拉唑，用药时间要长一些，有时甚至达到半年用药期，但这个期间也要密切随访、遵从医嘱。还可以吃综合胃酸的药物，比如碳酸氢钠或氢氧化铝，还有H2受体拮抗剂，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃内的内容物通过食管反流到食管上括约肌以上，进入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反应，表现为咽喉不适、持续性清嗓、咳嗽以及咽喉异物感等症状和体征，称之为反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在决定治疗前，首先还得需明确病因，绝大多数是由于个人的生活习惯以及饮食结构等原因导致的。吃药固然重要，但还得需改正不良的生活习惯以及饮食习惯。首先应该避免过于刺激性食物，比如辣椒，还有过甜食物、过咸食物，尽量减少吃抑制胃肠蠕动食物和酸性食物。同时还要避免过饱，吃完饭后或饮食后不要立刻平卧，最好是直立或坐位两个小时以上，再平卧休息。尽量少喝咖啡或浓茶，因为它们都会促进胃肠的胃酸分泌、减少胃肠蠕动。

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2020-02-14

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反流性食管炎的治疗

治疗反流性食管炎的方法有保持良好的饮食习惯和使用药物治疗，具体方法如下:一、首先要养成良好饮食习惯，可降低发病风险。二、反流性食管炎药物治疗主要应用质子泵抑制剂。三、可搭配增加胃动力药物及中和胃酸药物治疗。

2020-01-10 65283次播放

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎是一种慢性难治性疾病，约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等）治疗，症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯，改善作息时间，如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。若过早停药，易导致反流性食管炎在短期内复发，故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发，需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当，还可能会诱发其他并发症，比如上消化道出血、食管狭窄，时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到，并且没有明显症状，也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。

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2020-01-07

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反流性食管炎怎样检查

反流性食管炎检查主要是依靠器械检查，包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查，通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度，是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜，可以做钡餐检查，通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影，了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备，对食管下段括约肌的PH值进行检测，观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查，可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病，如胃癌、食管癌。

2019-12-25 67217次播放

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反流性食管炎吃什么药

反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得，主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择，最常用的是抑制胃酸分泌的药物，因为胃内的PH值是一点五到三点五，通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度，减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂，包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂，比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液，也是固定的药物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等，另外合并食管或胃排空或动力障碍的，可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。

2019-12-25 52188次播放

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反流性食管炎是怎么引起的

酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。

2019-05-30 55625次播放