反流性食管炎难不难治
发布时间：2020-02-2763512次收听
语音内容：
反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。
但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构，慢慢的反流症状又会复发，反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤，所以是非常容易复发。 要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
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反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。
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反流性食管炎胸闷气短咋办
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反流性食管炎能否自愈呢
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反流性食管炎会遗传吗
反流性食管炎是一种严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状或并发症，主要症状是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。数据显示：我国反流性食管炎的患病率为5.77%，那么，反流性食管炎会遗传吗?
反流性食管炎的食疗方法
反流性食管炎要控制饮食，减轻体重，忌烟酒不吃辛辣刺激性的食物和个体敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指肠的食物，通过松弛的食管下段括约肌，进入食管所引起来的一系列的症状，包括反酸烧心腹痛以及嗳气消化不良等症状。反流性食管炎是一个和生活习惯、饮食方式密切相关的（疾病）。一、大部分的食管反流的患者，体重是偏胖的，单纯的通过控制体重，就可以减少好多食管反流复发的情况。二、忌烟酒，尼古丁除肺有伤害之外，同样可以松弛患者食管下段的括约肌，可以引起胃或者十二指肠内容物，通过松弛的食管的括约肌往上反流，高度的白酒除会损伤食管黏膜之外，还可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜，所以反流性食管炎的患者需要忌烟忌酒。三、在进食麻辣烫，或者是比较辛辣的食物之后，经常会感到，胸骨后或者是上腹部的一个灼热疼痛的不适感觉，事实上这个很大程度上都是一个胃酸分泌过多，受到反流的症状。四、与个体体质相关性的个体敏感性的食物，如说有某些患者进食了咖啡，或者是进食了五花肉或是进食牛奶这些食物，会有相关的症状，食物是个体的相关性，需要每一个患者自己能做好自己的小笔记。
如何治疗反流性食管炎
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
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反流性食管炎用什么药
反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物不能够顺利的排到小肠而引起反流到食管下段，引起食管下段括约肌的松弛。根据解剖和病理生理的基础，我们治疗的药物有以下几类。抑酸类的药物包括比较弱的H2受体阻滞剂如法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑，主要快速的提高胃内的PH值，减少胃酸对食管的腐蚀；黏膜保护剂，包括食管下段以及胃黏膜的保护药物，如铝镁加混悬液、普瑞博思、达喜；动力药如吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及莫沙必利为代表的外周动力药物。一般抑酸药物是基础用药，如果症状比较重，需要抑酸药、黏膜保护剂以及动力药物联合使用，如果效果仍然不佳需排除弥漫性的食管病变，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒，戒烟是因为它含有尼古丁，除了伤肺，同样可以使食管下段括约肌松弛，会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻；50度及以上的高度酒，可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉，因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物，有的人如进食咖啡、五花肉后，会有比较明显的反酸，这种情况因人而异，建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状，在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎恶心怎么回事
反流性食管炎是食管下段的括约肌松弛所诱发的胃以及十二指肠内容物往上翻，产生酸反流出现烧心、腹痛的症状，经常有非特异的恶心的症状。但如果给予比较强的抑酸、黏膜保护以及动力药物治疗之后，抑酸的药物如法莫替丁高舒达，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，黏膜保护剂如达喜、铝镁加混悬液、普瑞博思，再加上动力药物如吗丁啉、莫沙必利，症状会明显的缓解，给予综合治疗之后，恶心如果没有得到明显的缓解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判断是否有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况，避免忽视其他的可能性。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状，但一部分患者通过规范的、长期的治疗，症状缓解不明显，如3到4个月的药物治疗，这时可以选择外科的微创手术治疗，主要分为两个部分，胃底折叠术，通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术，它的长期有效性，安全性和可行性，还需要积累更多的患者验证，所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗，先建议规范的内科诊断以及治疗，如果效果不好，还需排除其他疾病，如系统性红斑狼疮，万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎用什么药
反流性食管炎是食道下段括约肌压力低下导致的反流，药物治疗主要是促进胃肠道动力、抑制胃酸和黏膜保护剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。可以用多巴胺拮抗剂、吗丁啉或质子泵抑制剂、奥美拉唑等，黏膜保护剂有铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等联合应用。
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