痛风吃什么药降尿酸
痛风患者降尿酸可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等药物。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的关节炎症,需根据尿酸水平、肾功能及并发症个体化用药。
1、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸浓度,适用于慢性痛风或尿酸生成过多型患者。该药可能引发肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶。合并心血管疾病者需谨慎使用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄量,适用于尿酸排泄障碍型痛风。服药期间需每日饮水2000毫升以上以防尿路结石。禁用于严重肾功能不全或尿酸性肾结石患者。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于原发性或继发性高尿酸血症。部分患者可能出现皮疹等过敏反应,用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。与巯嘌呤联用需调整剂量。
4、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸溶解排泄,常作为辅助用药。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加,高血压患者应监测血压。尿pH值需维持在6.2-6.9范围内。
5、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期抗炎镇痛,通过抑制中性粒细胞活性缓解症状。治疗窗较窄,过量易引发腹泻、骨髓抑制等毒性反应。肾功能不全者需减量使用。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,除药物治疗外应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于1500毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期建议每周进行150分钟低强度有氧运动。定期复查尿酸及肾功能指标,禁止自行调整药物剂量。
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