牙跟肿是胃火还是肝火

牙龈肿痛可能与胃火或肝火有关，具体需结合伴随症状判断。胃火炽盛多表现为牙龈红肿伴口臭、便秘；肝火上炎则常见目赤、易怒等症状。

1、胃火炽盛

胃火过盛时，火热之邪循经上攻牙龈，导致局部气血壅滞，出现牙龈红肿热痛。常伴有口干口苦、喜冷饮、大便干结等阳明腑实证。可遵医嘱使用牛黄清胃丸、黄连上清片等中成药，配合金银花、蒲公英代茶饮。日常需避免辛辣燥热食物，适量食用绿豆、梨等清热食材。

2、肝火上炎

情志不畅导致肝郁化火时，火邪上扰可引发牙龈肿痛，多伴随头痛目赤、胁肋胀痛、失眠易怒等症。治疗宜用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等疏肝清热，配合菊花、夏枯草等代茶饮。需保持情绪稳定，避免熬夜，可按摩太冲穴疏泄肝火。

3、饮食积滞

过食肥甘厚味导致脾胃运化失常，食积化热上熏牙龈。常见脘腹胀满、嗳腐吞酸，舌苔厚腻。可选用保和丸消食导滞，配合山楂、麦芽煮水饮用。建议规律进食，每餐七分饱，饭后适当活动促进消化。

4、阴虚火旺

肝肾阴虚导致虚火上炎时，牙龈肿痛程度较轻但反复发作，伴腰膝酸软、五心烦热。需用知柏地黄丸滋阴降火，配合枸杞、石斛等滋补肝肾。忌食温燥食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。

5、外感风热

风热邪毒侵袭口腔时，除牙龈肿痛外还可出现咽喉肿痛、发热恶风等表证。宜用银翘解毒片疏风清热，配合薄荷、桑叶等发散风热。注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，发病期间避免冷风直吹。

牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔刷牙两次，配合牙线清理牙缝。饮食宜清淡，多食冬瓜、黄瓜等清热利湿食材，避免羊肉、辣椒等助火食物。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排查牙周脓肿等器质性疾病。长期反复发作建议进行中医体质调理，通过艾灸足三里、合谷等穴位增强脾胃功能。