反流性胃炎的危害
反流性胃炎可能引发食管炎、食管狭窄、巴雷特食管等并发症,长期未治疗可能增加食管癌风险。反流性胃炎主要由胃酸反流刺激胃黏膜引起,通常表现为烧心、反酸、胸痛等症状。
1、食管炎
胃酸反流至食管可能导致食管黏膜受损,引发食管炎。食管炎患者可能出现吞咽疼痛、胸骨后灼烧感等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌,保护食管黏膜。日常需避免进食过饱,饭后不宜立即平卧。
2、食管狭窄
长期胃酸刺激可能导致食管纤维组织增生,形成食管狭窄。食管狭窄患者可能出现进行性吞咽困难,严重时甚至无法进食流质食物。治疗可采用内镜下食管扩张术,配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。患者应细嚼慢咽,避免进食坚硬食物。
3、巴雷特食管
慢性反流可能导致食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代,形成巴雷特食管。巴雷特食管属于癌前病变,需定期进行胃镜监测。治疗可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制反流,必要时行射频消融术。患者需严格戒烟戒酒,控制体重。
4、呼吸道并发症
胃酸反流可能刺激咽喉部,引发慢性咳嗽、哮喘等呼吸道症状。夜间平卧时症状可能加重。治疗可遵医嘱使用莫沙必利片促进胃排空,配合孟鲁司特钠片控制气道炎症。睡眠时可抬高床头,避免睡前2-3小时进食。
5、癌变风险
长期反流性胃炎未得到控制可能增加食管腺癌发病概率。巴雷特食管患者癌变风险相对较高。治疗需定期胃镜随访,发现异常可考虑内镜下黏膜切除术。患者应保持规律作息,避免高脂肪饮食,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。
反流性胃炎患者需建立健康饮食习惯,少食多餐,避免高脂、辛辣食物。餐后保持直立姿势,睡眠时抬高床头。控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。严格遵医嘱用药,定期复查胃镜。出现持续吞咽困难、体重下降等症状应及时就医。适当进行有氧运动有助于改善胃肠蠕动功能,但需避免仰卧起坐等增加腹压的运动。
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