痛风性关节炎吃什么药

痛风性关节炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱性药物等。痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节引发的炎症，需根据病情阶段选择药物控制急性发作或长期降尿酸治疗。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等可用于急性期抗炎镇痛。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛，但可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。需配合足量饮水促进尿酸排泄。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片是急性发作的特效药，通过抑制白细胞趋化减轻炎症反应。早期小剂量使用可显著缓解症状，但过量可能引发腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量，避免与强效P-糖蛋白抑制剂联用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片适用于严重发作或无法耐受其他药物的患者。短期使用可快速抑制免疫反应，但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松。关节腔注射复方倍他米松注射液可局部起效。

4、降尿酸药物

别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片用于间歇期控制血尿酸水平。别嘌醇抑制尿酸生成，需筛查HLA-B*5801基因避免过敏；苯溴马隆促进尿酸排泄，肾结石患者禁用。治疗初期需联用抗炎药预防发作。

5、碱性药物

碳酸氢钠片可碱化尿液提高尿酸溶解度，辅助预防尿路结石。使用期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9，过量可能引起代谢性碱中毒。合并高血压者应选择枸橼酸钾颗粒替代。

痛风性关节炎患者需长期控制饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。急性期应卧床休息并抬高患肢，避免关节负重。定期监测血尿酸水平，调整药物时需在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行停药或更改剂量。