肥厚型心肌病临床表现

肥厚型心肌病临床表现主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、心律失常等。肥厚型心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的心肌疾病，可能由基因突变、高血压等因素引起，通常需通过心电图、超声心动图等检查确诊。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚型心肌病常见症状，多在劳累或平卧时加重。由于心肌肥厚导致心室舒张功能受限，肺静脉回流受阻引发肺淤血。患者可能伴随夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。建议避免剧烈运动，定期监测血氧饱和度。

2、胸痛

胸痛常表现为心前区压迫感或绞痛，与心肌供血不足有关。心肌肥厚会增加氧耗量，同时可能压迫冠状动脉。疼痛多在运动后出现，持续时间数分钟至数小时。硝酸甘油可能无法缓解，需警惕心绞痛与心肌梗死区别。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，常见室性早搏、房颤等。心肌结构异常可导致电传导紊乱，患者自觉心跳沉重或不规则。动态心电图检查可捕捉发作时的心电活动，β受体阻滞剂如美托洛尔片可能有助于控制症状。

4、晕厥

晕厥多发生在运动后或突然站立时，与左心室流出道梗阻相关。心排血量骤减导致脑灌注不足，可能出现黑蒙、短暂意识丧失。需排除神经源性晕厥，避免驾驶或高空作业等危险活动。

5、心律失常

心律失常包括室速、房颤等，是猝死主要风险因素。心肌纤维排列紊乱形成异常电通路，可能引发恶性心律失常。胺碘酮片等抗心律失常药物可用于预防，严重者需植入心律转复除颤器。

肥厚型心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克。避免竞技性运动和高强度训练，可选择散步、太极等低强度活动。严格遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，定期复查超声心动图评估病情进展。出现新发晕厥或胸痛持续时间超过20分钟时需立即就医。