慢性心力衰竭怎么治疗

慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，心力衰竭治疗的原则是去除病因；防治诱因；减轻心脏负荷；增强心肌收缩力。治疗目的是达到提高运动耐量，改善生活质量；降低死亡率。

心衰就是我们常说的心力衰竭，也是常见面的一种心脏疾病，心脏在我们的身体中起着很重要的作用，如果心脏出现了问题那么我们的身体就会有大问题。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。那么，慢性心力衰竭怎么治疗呢？
　　慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
　　（1）病因治疗
　　控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
　　（2）改善症状
　　根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
　　（3）正确使用神经内分泌抑制剂
　　从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
　　（4）监测药物反应
　　①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量。②使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显着升高、高钾血症或有症状性低血压时应停用ACEI（或ARB）。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率＜55次/分或伴有眩晕等症状时，应减量。
　　（5）监测频率
　　患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。