支气管扩张症需要做哪些检查

支气管扩张症通常需进行胸部高分辨率CT、痰液检查、肺功能检查、支气管镜检查、血常规检查等。支气管扩张症可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张症的金标准，能清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张等典型病变。该检查无创且分辨率高，可评估病变范围及严重程度。检查前无须特殊准备，但需去除金属物品以避免伪影干扰成像。

2、痰液检查

痰液细菌培养和药敏试验有助于明确感染病原体，指导抗生素选择。痰涂片镜检可发现中性粒细胞及弹性纤维，提示化脓性感染。患者需留取晨起深部痰标本，避免唾液污染影响结果准确性。

3、肺功能检查

肺功能检查可评估气流受限程度，常见阻塞性或混合性通气功能障碍。一秒钟用力呼气容积下降提示小气道病变，弥散功能检测可判断肺泡损伤情况。检查前需停用支气管扩张剂，避免剧烈运动影响结果。

4、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气道黏膜病变，获取支气管肺泡灌洗液进行病原学检测。镜下可见支气管黏膜充血、脓性分泌物潴留等表现。检查前需禁食，局部麻醉可能引起短暂咽喉不适。

5、血常规检查

血常规可反映感染状态，急性期中性粒细胞及C反应蛋白常升高。长期患者可能出现贫血指标异常，与慢性炎症消耗有关。检查结果需结合临床表现综合判断，单次异常可能需复查验证。

确诊支气管扩张症后需戒烟并避免接触粉尘，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。日常可练习腹式呼吸改善通气，痰液黏稠者需保证每日饮水。急性加重期应及时就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，或头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。定期复查肺功能监测病情进展，严重者可考虑支气管动脉栓塞术控制咯血。