心衰房颤病人注意什么

心衰合并房颤患者需注意控制原发病、规律用药、监测症状、限制钠盐摄入及避免诱发因素。心衰与房颤相互作用可能加重病情，需在医生指导下综合管理。

1、控制原发病

高血压、冠心病是心衰和房颤的常见病因，需定期监测血压并遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者应通过胰岛素注射液或口服降糖药控制血糖。甲状腺功能异常者需调整左甲状腺素钠片剂量，避免激素波动诱发心律失常。

2、规律用药

抗凝治疗可选用利伐沙班片预防血栓，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可控制心室率。利尿剂呋塞米片需根据体重变化调整剂量，服用地高辛片期间应监测血药浓度。所有药物均须严格遵循处方，禁止自行增减或停药。

3、监测症状

每日记录体重、尿量及下肢水肿程度，突发呼吸困难或夜间阵发性咳嗽提示心衰加重。房颤患者出现心悸加剧、脉搏不规则时需立即心电图检查。意识模糊、胸痛可能预示血栓栓塞或心肌缺血，需紧急就医。

4、限制钠盐

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪可使用香草、柠檬汁替代盐调味，选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。合并肾功能不全者需咨询营养师制定个性化食谱，维持水电解质平衡。

5、避免诱因

戒烟限酒，咖啡因饮料每日不超过200毫升。冬季注意保暖防止呼吸道感染，夏季避免高温环境脱水。情绪激动、过度劳累可能诱发房颤发作，建议通过冥想、深呼吸缓解压力。慎用含麻黄碱的感冒药等可能加重心脏负荷的药物。

患者应每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，单次不超过30分钟。睡眠时垫高床头可减轻夜间呼吸困难，外出携带急救卡注明用药信息。每1-3个月复查心脏超声、BNP及凝血功能，与主治医生保持沟通调整治疗方案。家属需学习心肺复苏技能，备好急救联系方式应对突发状况。