手关节炎什么原因引起的

手关节炎可能由关节退行性变、外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱等原因引起，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、关节退行性变

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦引发炎症。长期重复手部动作如打字、编织等会加速退变。这种情况可通过热敷、减少手部负重、佩戴护具缓解症状，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

2、外伤因素

手部关节曾发生骨折、脱位或韧带损伤，愈合过程中可能造成关节面不平整，继而发展为创伤性关节炎。这类患者常有明确外伤史，关节在天气变化时疼痛加重。早期可通过关节制动、超声波治疗改善，严重者可能需要关节镜清理手术。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体经伤口或血液侵袭关节腔，会引起化脓性关节炎。表现为关节红肿热痛伴发热，需紧急处理避免关节破坏。医生通常会开具注射用头孢呋辛钠或盐酸左氧氟沙星片等抗生素，严重感染需手术引流。

4、类风湿关节炎

自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症和骨质侵蚀。晨僵超过1小时、对称性小关节受累是典型特征。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。

5、痛风性关节炎

体内嘌呤代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可能累及手指。急性发作时关节呈刀割样疼痛，秋水仙碱片能快速消炎，长期需配合非布司他片降尿酸。患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。

手关节炎患者日常应注意关节保暖，避免冷水刺激。进行握力球、手指伸展等低强度锻炼维持关节活动度，但急性期需休息制动。体重超标者需减重以降低关节负荷，烹饪时可使用轻便厨具减少手部压力。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。