肚子下垂是什么原因
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肚子下垂可能由腹壁肌肉松弛、肥胖、妊娠、腹水或腹腔肿瘤等原因引起。主要有腹直肌分离、内脏脂肪堆积、多次妊娠、腹腔积液、腹腔占位性病变等。
1、腹直肌分离
腹直肌分离多见于产后女性，因妊娠期子宫增大导致腹白线拉伸变薄，两侧腹直肌间距超过2厘米。患者平卧做卷腹动作时可见腹部中间出现纵向凹陷，可能伴随腰背酸痛。可通过电刺激治疗、自主肌肉训练改善，严重者需手术修复。
2、内脏脂肪堆积
中心性肥胖者内脏脂肪过度沉积会使腹部膨隆下垂，腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米需警惕。常伴随胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。建议通过有氧运动结合抗阻训练减脂，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助治疗。
3、多次妊娠
经产妇腹壁皮肤和筋膜因反复拉伸失去弹性，产后可能出现皮肤松弛褶皱。妊娠纹呈银白色条纹状分布，咳嗽或用力时可能出现脐疝。可使用积雪苷霜软膏改善皮肤弹性，严重松弛者可考虑腹壁成形术。
4、腹腔积液
肝硬化、心力衰竭等疾病导致门静脉高压时，腹腔内可积聚超过500毫升液体，表现为移动性浊音阳性。可能伴随下肢水肿、呼吸困难。需治疗原发病，顽固性腹水可腹腔穿刺引流，配合螺内酯片利尿治疗。
5、腹腔占位性病变
巨大卵巢囊肿、子宫肌瘤或腹膜后肿瘤可使腹部不对称膨隆，超声检查可发现直径超过10厘米的占位。可能伴随压迫症状如尿频、便秘。需手术切除治疗，如腹腔镜卵巢囊肿剥除术，术后病理明确性质。
日常应避免长期负重和剧烈咳嗽，产后尽早进行凯格尔运动增强盆底肌力量。控制体重指数在18.5-23.9之间，高蛋白饮食有助于维持肌肉量。出现进行性加重的腹部膨隆或触及肿块时，应及时进行超声或CT检查明确病因。
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肥胖到什么程度需要减重手术治疗
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内分泌性肥胖和单纯性肥胖区别
内分泌性肥胖和单纯性肥胖的区别：实际上是原发性肥胖和继发性肥胖的区别。一些内分泌性疾病可以造成体型的肥胖，在普通人看来可能没什么区别，但是对于医生来说，可以通过体型、面部的改变得以区分。内分泌性肥胖，实际上是一个病理性的肥胖，跟单纯性的肥胖不一样。单纯性肥胖能过饮食、运动来进行调控，会出现体重降低。但是内分泌性肥胖，不能只通过饮食运动来进行治疗，还需要一些特殊的治疗手段，包括药物和手术，所以两者的区别还是很大的。
肥胖有哪些危害
肥胖的危害有影响体型美、外观美，造成一定的心理影响，对骨关节损伤，是慢性病的高危因素，造成呼吸睡眠暂停，也是癌症的易患因素。一、对年轻人来讲形态美，年轻人往往在职场、或者婚恋当中。二、体型变型进而影响到个体的心理、社会心理方面，影响个体的职业或婚恋。三、高体重的人群对他的下肢骨关节的影响非常大，短期内看不到这样的危害，长期会发现骨关节的损伤，这是一个慢性积累的效应。四、肥胖已经是脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的高危因素，国家目前卫健委强烈突出强调的要进行慢病管理，超重和肥胖是一个首要的危险因素。五、跟心脑血管疾病相关。六、肥胖跟很多的癌症都相关，尤其是女性卵巢癌、子宫内膜癌等，甚至和胆囊炎也有一定的关系。肥胖目前定义为肥胖病，它的危害非常大，因为它涉及的人群从低年龄段到高年龄段都有。
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肥胖的原因
肥胖的常见原因有以下几点：第一，遗传性原因，病人的肥胖可能由遗传基因造成，可能还合并其他系统的疾病；第二，内分泌性原因，内分泌性原因往往见于下丘脑病变，可能造成饱食中枢调定点有问题；第三，环境获得性肥胖，病人吃得多消耗少，比如饮食过度、不良的饮食习惯、长期高盐、高脂肪饮食等；第四，心理性原因，心理性的肥胖一般见于青少年父母在喂养孩子过程中，没有健康饮食的观念；第五，药物性的肥胖，一些病人在吃药物，比如抗抑郁的药物、促进睡眠的药物后，可能由于药物的副作用引起肥胖。
