主动脉夹层分型

主动脉夹层主要分为Stanford分型和DeBakey分型两种分类方式。Stanford分型将夹层累及升主动脉归为A型，未累及升主动脉归为B型；DeBakey分型根据破口位置和累及范围分为Ⅰ型（破口位于升主动脉且累及主动脉弓及远端）、Ⅱ型（破口及病变局限于升主动脉）、Ⅲ型（破口位于降主动脉）。

Stanford A型夹层通常起病急骤，表现为突发胸背部撕裂样剧痛，可能伴随晕厥、休克或神经系统症状，需紧急手术干预。Stanford B型夹层疼痛多集中于背部或腹部，可合并内脏或下肢缺血表现，部分患者可先采取药物保守治疗。DeBakeyⅠ型与Stanford A型临床处理原则相似，均需尽快修复升主动脉病变；DeBakeyⅡ型需根据主动脉瓣受累情况决定是否同期行瓣膜手术；DeBakeyⅢ型处理策略与Stanford B型一致，优先控制血压和心率，必要时行胸主动脉腔内修复术。

主动脉夹层的分型直接影响临床决策和预后评估。无论哪种分型，患者均需严格监测血压、避免剧烈活动，术后应定期复查主动脉CT血管成像，长期服用降压药物控制心血管危险因素，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，出现胸痛症状立即就医。