无精子症患者的精液检查

无精子症患者的精液检查通常显示精液中无精子存在。无精子症可分为梗阻性和非梗阻性两类，可能与输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常等因素有关。建议患者及时就医，完善性激素检查、染色体分析、阴囊超声等进一步评估。

梗阻性无精子症患者的精液检查可见精液量正常或减少，精浆生化指标异常，如精浆果糖缺乏提示射精管梗阻。这类患者睾丸生精功能通常正常，但精子输送通道受阻，可能由先天性输精管缺如、感染后狭窄或医源性损伤导致。通过显微外科手术重建或经皮附睾精子抽吸术可获取精子用于辅助生殖。

非梗阻性无精子症患者的精液检查常伴随精液量减少，睾丸体积缩小，性激素检查显示促卵泡激素升高。这类患者存在睾丸生精功能障碍，可能由克氏综合征、Y染色体微缺失、隐睾病史或放化疗损伤引起。部分患者可通过睾丸显微取精术获取少量精子，严重者需考虑供精人工授精。

对于无精子症患者，精液检查需重复进行2-3次，每次间隔2-3周，并采用离心后沉渣镜检以提高检出率。检查前应禁欲2-7天，避免样本污染。若初步检查发现无精子，需进一步行精浆生化、睾丸活检等检查明确病因。建议患者保持规律作息，避免高温环境，在医生指导下根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术。