儿童牙齿外伤的应急处理

儿童牙齿外伤可通过冲洗伤口、止血处理、牙齿复位、临时固定、及时就医等方式处理。牙齿外伤通常由跌倒碰撞、运动损伤、交通事故、暴力打击、龋齿松动等原因引起。

1、冲洗伤口

儿童牙齿外伤后需立即用生理盐水或清水冲洗口腔伤口，清除口腔内的泥沙和血块。冲洗时注意水流力度适中，避免对牙龈造成二次伤害。若伤口存在明显污染，可使用稀释的聚维酮碘溶液消毒。家长需安抚儿童情绪，避免哭闹导致伤口出血加重。

2、止血处理

对牙龈出血可采用无菌纱布压迫止血，持续按压5-10分钟。若牙齿断裂导致牙髓暴露，可用氢氧化钙盖髓剂临时覆盖保护。禁止使用棉花等易残留纤维的材料止血。家长需观察儿童是否出现面色苍白等失血症状，出血不止时需立即就医。

3、牙齿复位

对完全脱位的恒牙应抓住牙冠部用生理盐水冲洗后立即复位，最佳再植时间为伤后30分钟内。乳牙脱位不建议自行复位。部分脱位牙齿可轻推回牙槽窝，操作时需戴无菌手套。复位后要让儿童咬合无菌纱布保持牙齿稳定。

4、临时固定

松动牙齿可用铝制夹板或正畸托槽配合细钢丝临时固定。乳牙列外伤可使用树脂夹板固定2-3周。固定期间避免咀嚼硬物，选择流质饮食。家长需每日检查固定装置是否松动，并观察牙龈颜色变化。

5、及时就医

所有牙齿外伤均需在24小时内就诊口腔急诊科，通过X线片检查牙根和颌骨损伤情况。恒牙完全脱位超过2小时需进行根管治疗。严重颌骨骨折需配合颌面外科手术治疗。就诊时需携带脱落的牙齿碎片或完整牙齿，保存于生理盐水或牛奶中。

儿童牙齿外伤后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁未受伤区域。术后2周内进食温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。定期复查监测牙髓活力，观察是否出现牙根吸收等并发症。家长应给儿童佩戴运动护齿器预防再次外伤，并加强看护避免高风险活动。若出现牙齿变色、牙龈脓肿等异常情况需立即复诊。