慢性荨麻疹和急性荨麻疹的区别

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慢性荨麻疹和急性荨麻疹的主要区别在于病程长短、病因及症状特点。慢性荨麻疹病程超过6周，常与免疫异常或慢性疾病相关；急性荨麻疹病程短于6周，多由过敏原或感染诱发。

1、病程差异

急性荨麻疹通常突然发作，持续时间短于6周，多数在数小时至数日内消退。慢性荨麻疹反复发作超过6周，部分患者症状可持续数月甚至数年，每日或间歇性出现风团和瘙痒。

2、病因不同

急性荨麻疹常见于食物过敏、药物反应或昆虫叮咬，病因较明确。慢性荨麻疹多与自身免疫性疾病、慢性感染或代谢异常有关，约半数患者找不到明确诱因。

3、症状特点

急性荨麻疹风团较大且密集，可能伴随血管性水肿或过敏性休克。慢性荨麻疹风团较小但反复出现，瘙痒程度因人而异，全身症状较少见。

4、治疗方式

急性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重时需注射肾上腺素。慢性荨麻疹需长期服用二代抗组胺药如依巴斯汀片，部分患者需联合奥马珠单抗治疗。

5、预后差异

急性荨麻疹多数可完全治愈，避免接触过敏原后不易复发。慢性荨麻疹可能迁延不愈，需定期监测甲状腺功能等指标，部分患者症状会随免疫力改善逐渐缓解。

荨麻疹患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录可能的诱发因素。慢性患者可尝试低组胺饮食，减少海鲜、发酵食品摄入。急性发作伴呼吸困难或头晕需立即就医。两类荨麻疹均需在医生指导下规范用药，不可自行增减抗组胺药物剂量。

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荨麻疹能治好吗

大多数荨麻疹患者在经过有效的药物治疗和避免接触过敏原以后是可以治好的，但需要的时间和治疗药物与具体的病情和药物反应有关系。荨麻疹的发生，首先要有过敏原的存在，然后要有机体异常的免疫反应，所以要积极寻找可能的过敏原。有些过敏原可以通过医院的检测手段来找到，检测范畴之外的过敏原就需要人们在日常生活中积极的观察寻找规律，可以在荨麻疹发生的阶段和其他正常情况下，去比较身体状态、精神状态等的变化，进行归纳总结从而帮助找到过敏原。不再接触过敏原，然后经过一段时间身体免疫状态的恢复，荨麻疹是可以自愈或者在药物治疗的前提下逐渐好转的，但当再次接触过敏原或者免疫状态出现异常时会复发，所以荨麻疹能够治好但不能根治。

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荨麻疹患者可以服用的药物包括新型抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等药物。还有肥大细胞膜稳定作用的药物，比如酮替芬。荨麻疹是因为肥大细胞脱颗粒，会产生组胺一类的活性的炎症介质，引起皮肤的高度水肿和炎症反应。所以治疗荨麻疹首选的药物是抗组胺药，阻断组胺引起的生物学反应。一代抗组胺药，比如扑尔敏或者赛庚啶等，这些药的风险是嗜睡，所以不适用于高危险的工作者。现在首选的是新型的二代抗组胺药，这类药的选择性很强，不容易出现嗜睡的副作用。目前常见的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等药物。对于有些人常规用药可能治疗效果不好，这时候可以考虑把药量最多增加到4倍。如果治疗效果依然不好，还可以选择有肥大细胞膜稳定作用的药物，比如酮替芬，另外还可以选择其他的抗炎药物，一般常规药物治疗效果不好的病人还可以选择生物制剂还有环孢素。

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荨麻疹的症状

荨麻疹临床表现主要是风团，伴有明显瘙痒症状。临床表现和类型有关系，以急性自发性荨麻疹为例，起病比较急，伴有皮肤的瘙痒，很快出现风团，这种风团呈鲜红色或苍白色，或正常的皮色，风团大小不一，可以是圆形、椭圆形，可以是不规则形。因为荨麻疹皮肤划痕呈阳性，所以风团会越抓越多。如果病情较重，风团较多，可以融合成片。然后风团中央消退后呈环状、地图状，或不规则的形状。皮疹可见于躯干、四肢，可以全身发作。风团消退后不留任何痕迹。少数患者可有瘙痒感、疼痛感。有患者会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，严重者可以累及喉头和支气管，造成喉头水肿，从而引起呼吸困难，甚至窒息。

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2019-12-10

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如何改善荨麻疹体质

改善荨麻疹体质的方法是去除病因、避免诱发因素。中医认为荨麻疹体质属于特禀质，气虚、气郁、血瘀或湿邪停滞，中医针对病因进行治疗，观察发现患者气郁或者湿阻，干预跟治疗之后，患者的过敏症状会明显减轻。体质改善时，小剂量接触过敏原，不诱发过敏。即便是被诱发，症状或发作较轻，适当治疗后，体质可以得到改善，过敏症状减轻，甚至不发作。

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2018-09-20 65365次播放