妊娠高血压治疗方法

妊娠高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁解痉、终止妊娠等方式治疗。妊娠高血压可能与血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压升高，每日食盐量不超过5克。适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、禽类、豆制品等，避免高脂肪饮食。保证每日卧床休息10小时以上，尽量采取左侧卧位以改善胎盘供血。每周监测体重增长，整个孕期增重控制在12公斤以内较为理想。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低妊娠高血压发病概率。钙剂能稳定血管平滑肌细胞膜，减少血管痉挛。常用钙剂包括碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等。补钙同时需监测血钙浓度，避免出现高钙血症。对于钙摄入不足的孕妇，补钙效果更为明显。

3、降压药物治疗

当血压超过150/100毫米汞柱时需考虑药物干预。拉贝洛尔片能选择性阻断α和β受体，对胎儿影响较小。硝苯地平控释片通过钙通道阻滞作用扩张外周血管。甲基多巴片是中枢性降压药，适用于中重度高血压孕妇。使用降压药期间需每日监测血压变化和胎儿情况。

4、硫酸镁解痉

出现先兆子痫时需静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐发作。硫酸镁能阻断神经肌肉接头处钙离子内流，缓解血管痉挛。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率和尿量，防止镁中毒。通常维持血镁浓度在2-3.5毫摩尔/升，持续用药至产后24小时。

5、终止妊娠

对于药物治疗无效的重度子痫前期，在孕周超过34周时可考虑终止妊娠。分娩方式根据宫颈条件和胎儿情况决定，优先考虑阴道分娩。孕周不足34周但病情危重时，在促胎肺成熟后可行剖宫产术。产后仍需继续监测血压6周，部分患者可能发展为慢性高血压。

妊娠高血压孕妇应建立规范的产前检查制度，每周测量血压和尿蛋白。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度劳累。饮食注意营养均衡，适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜等。出现头痛、视物模糊、上腹痛等危险症状时需立即就医。产后42天复查时需评估血压恢复情况，必要时转诊心血管内科随访。