乳牙患龋齿的危害
乳牙患龋齿可能导致恒牙发育异常、咀嚼功能下降、颌面部发育畸形、全身感染风险增加及心理行为问题。龋齿的危害主要有影响恒牙萌出、引发局部炎症、导致营养吸收障碍、诱发全身性疾病、造成儿童社交障碍。

1、影响恒牙萌出
乳牙龋坏严重时可能损伤下方恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全或萌出位置异常。乳牙早失会使邻牙倾斜占据恒牙空间,造成牙列不齐。这种情况需通过间隙保持器维持缺牙位置,必要时进行正畸干预。
2、引发局部炎症
龋洞可能引发牙髓炎或根尖周炎,表现为牙龈肿胀、瘘管溢脓。未及时治疗可能扩散为颌骨骨髓炎,甚至引起间隙感染。临床常用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等控制感染,严重者需切开引流。
3、导致营养吸收障碍
龋齿疼痛会降低儿童进食意愿,长期偏食可能导致蛋白质、钙质等摄入不足。咀嚼功能下降影响食物消化吸收,可能引发生长发育迟缓。建议提供软质高蛋白食物如蒸蛋、肉泥,必要时补充维生素D滴剂。
4、诱发全身性疾病
龋齿作为感染灶可能引发风湿热、肾炎等免疫性疾病。细菌毒素经血液传播可能损伤心脏瓣膜,临床可见发热、关节痛等症状。需通过血常规、抗链O试验等排查并发症,使用青霉素V钾片进行预防性治疗。
5、造成社交障碍
前牙龋坏影响发音清晰度和面部美观,可能导致儿童自卑或回避社交活动。黑褐色龋坏组织易被同伴嘲笑,部分患儿会出现咬唇、吮指等行为异常。心理干预需结合氟化钠护齿剂等治疗,恢复牙齿外观。
家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查,使用含氟牙膏辅助刷牙,限制高糖零食摄入。发现龋齿早期白垩色斑块时及时涂氟,已形成龋洞需进行玻璃离子水门汀充填。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,餐后用牙线清洁邻面菌斑。乳磨牙完全萌出后建议做窝沟封闭,降低咬合面龋坏概率。
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