虫牙有哪些表现

虫牙主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑点、冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。虫牙在医学上称为龋齿，是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病，其表现主要有牙齿变色、敏感疼痛、龋洞形成、牙体缺损、继发感染等。

1、牙齿变色

龋齿早期表现为牙齿表面出现白垩色或黑褐色斑点，常见于牙齿咬合面窝沟或邻面接触区。牙釉质脱矿导致牙齿矿物质流失，形成肉眼可见的色泽改变。随着龋坏进展，变色区域会逐渐扩大并加深，从浅黄色发展为深褐色甚至黑色斑块。

2、敏感疼痛

当龋坏穿透牙釉质到达牙本质时，牙齿会出现冷热酸甜刺激痛，尤其在进食冰淇淋、热饮等食物时症状明显。牙本质小管暴露使外界刺激直接传导至牙髓，可能伴随短暂尖锐疼痛。夜间平卧时由于头部血流增加，部分患者会出现自发性钝痛。

3、龋洞形成

龋齿进展会导致牙齿硬组织实质性缺损，形成肉眼可见的龋洞。浅龋洞多呈口小底大的潜行性破坏，深龋洞则可见明显凹陷。用探针检查可发现洞壁软化，腐质呈湿软奶酪状，去除腐质后可见下方牙本质呈黄褐色。

4、牙体缺损

重度龋齿会造成大面积牙体组织丧失，导致牙齿形态改变。前牙龋坏可能影响切缘完整性，后牙龋坏常导致牙尖折断。当缺损波及牙颈部时，可能出现牙齿横向折裂。部分病例可见残冠或残根，咀嚼功能严重受损。

5、继发感染

深龋接近牙髓时可引发牙髓炎，表现为剧烈自发痛、夜间痛加重。感染扩散会导致根尖周炎，出现咬合痛、牙龈肿胀。严重者可能发展为颌骨骨髓炎或间隙感染，伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

发现牙齿变色或敏感时应及时就诊，日常需采用含氟牙膏刷牙，每天使用牙线清洁牙缝，减少高糖饮食摄入。每半年进行专业口腔检查，儿童可进行窝沟封闭预防龋齿。已形成龋洞者需尽快充填治疗，避免病变继续发展。出现持续性疼痛或牙龈肿胀提示感染可能，须立即就医控制炎症。