腹膜透析护理及注意事项

腹膜透析护理需严格遵循无菌操作、平衡液体摄入、监测并发症等核心原则，主要注意事项包括导管维护、透析液管理、感染预防、营养支持和日常活动调整。

1、无菌操作

腹膜透析过程中需全程保持无菌环境，操作前用消毒液清洁双手并佩戴口罩，透析液连接管路时避免触碰接口。每日检查导管出口处有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。若出现发热或透析液浑浊需立即就医。

2、液体平衡

记录每日出入量，根据尿量和水肿情况调整超滤量。限制高钠食物摄入，避免液体潴留导致心力衰竭。透析液留腹期间若出现呼吸困难或下肢浮肿，应及时排空透析液并联系医生。

3、导管维护

导管固定带需定期更换，避免牵拉或扭曲。沐浴时使用防水敷料保护出口处，禁止盆浴或游泳。导管周围皮肤出现瘙痒或硬结时，可能提示隧道感染，需进行局部细菌培养。

4、营养管理

每日蛋白摄入量需达到每公斤体重1.2-1.3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆，防止高钾血症。必要时补充水溶性维生素，尤其是维生素B族和维生素C。

5、活动指导

避免提重物或剧烈运动防止疝气发生。可进行散步、太极拳等低强度活动。旅行时需携带足量透析液和应急药品，乘坐飞机前需与航空公司确认透析液运输要求。

腹膜透析患者应建立规范的护理日记，记录每日血压、体重、透析超滤量及不适症状，定期复查血肌酐、血钾等指标。保持居家环境清洁，与营养师共同制定个性化饮食方案，出现持续腹痛或透析液引流不畅时需紧急就诊。长期透析可能引起腹膜功能减退，需每年评估透析充分性。