慢性胆囊炎的症状和治疗

慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛、消化不良、餐后腹胀等症状，可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，可能伴随发热、黄疸等表现。

1、右上腹隐痛

慢性胆囊炎患者常出现持续性右上腹隐痛，疼痛可能放射至右肩背部。症状多与进食油腻食物相关，因胆囊收缩时结石或炎症刺激胆管所致。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛，合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。日常需避免高脂饮食，发作期建议卧床休息。

2、消化不良

胆汁排泄不畅会导致脂肪消化障碍，表现为餐后饱胀、嗳气、腹泻等。这与胆汁分泌不足或胆囊收缩功能下降有关。可短期使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时需限制动物内脏、油炸食品摄入。建议采用少量多餐方式，每日主食中可增加燕麦、小米等易消化谷物。

3、餐后腹胀

胆囊炎症影响胆汁定时排放，进食后易出现上腹闷胀感。长期腹胀可能引发肠道菌群紊乱，可配合双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。日常烹饪宜采用蒸煮方式，避免洋葱、豆类等产气食物。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动。

4、胆囊结石

约90%慢性胆囊炎合并胆囊结石，结石反复摩擦胆囊壁会导致黏膜损伤。典型表现为胆绞痛，超声检查可见胆囊壁增厚。无症状结石可暂观察，频繁发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。药物溶石治疗仅对胆固醇性结石有效，如熊去氧胆酸胶囊需连续服用半年以上。

5、细菌感染

肠道细菌逆行感染是常见诱因，多见于大肠埃希菌感染。急性期会出现寒战高热，血常规显示白细胞升高。经验性治疗可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，严重感染者需根据药敏结果调整抗生素。术后患者需预防性使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

慢性胆囊炎患者应建立规律饮食习惯，每日饮水不少于1500毫升。建议选择低脂高纤维膳食，适量补充维生素K帮助凝血功能。急性发作期须禁食并及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期超声复查监测胆囊壁变化，对于萎缩性胆囊炎或瓷化胆囊等癌前病变需尽早手术干预。