慢性胆囊炎的症状及治疗

慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛、消化不良等症状，可通过药物治疗、饮食调整等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染等因素引起，可能伴随恶心呕吐、进食后腹胀等表现。

1、右上腹隐痛

疼痛多位于右肋缘下或剑突下，呈持续性钝痛或胀痛，进食油腻食物后加重。部分患者疼痛可放射至右肩背部。该症状与胆囊收缩功能异常、胆汁淤积有关，日常需避免高脂饮食，急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等解痉药物缓解。

2、消化不良

表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退，因胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收所致。建议采用低脂少食多餐原则，必要时补充胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。长期消化不良可能导致脂溶性维生素缺乏，需监测营养状况。

3、恶心呕吐

多与胆囊炎症刺激或胆绞痛发作相关，严重时可出现胆汁性呕吐。发作期间应禁食并静脉补液，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物，但需排除其他急腹症。

4、发热畏寒

提示可能合并急性感染，体温多在38℃左右。需进行血常规及影像学检查，确认感染后需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗。发热期间应卧床休息并增加水分摄入。

5、黄疸

皮肤巩膜黄染多因胆总管结石或炎症导致胆汁排出受阻，属于严重并发症。需立即就医行MRCP或ERCP检查，必要时进行胆总管探查术。黄疸期间需监测肝功能，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。

慢性胆囊炎患者应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免动物内脏、油炸食品。规律进食可促进胆汁规律排放，推荐选择清蒸鱼、燕麦等低脂高纤维食物。适度运动有助于改善胆汁淤积，但急性发作期需卧床休息。定期超声复查胆囊情况，若反复发作或胆囊壁明显增厚，需评估胆囊切除术指征。注意观察大便颜色变化，陶土样便提示胆道梗阻可能。