消化性溃疡的临床表现有哪些

消化性溃疡的临床表现主要有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐以及黑便等。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，可能伴随呕血、体重下降等症状。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是消化性溃疡最常见的症状，多表现为钝痛或灼烧感，疼痛具有周期性和节律性。胃溃疡疼痛多发生在餐后半小时到两小时，十二指肠溃疡疼痛则多见于空腹时，进食后可缓解。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关，患者需避免辛辣刺激性食物，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至食管或口腔，常伴有烧心感。消化性溃疡患者因胃酸分泌异常或胃排空障碍易出现反酸，夜间平卧时症状可能加重。建议患者睡前两小时避免进食，抬高床头，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物调节胃肠动力。

3、嗳气

嗳气是胃内气体经口腔排出的现象，消化性溃疡患者因胃肠功能紊乱常出现频繁嗳气。嗳气可能与进食过快、吞入过多空气或胃排空延迟有关，患者应细嚼慢咽，减少碳酸饮料摄入，必要时可使用多潘立酮片促进胃排空。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多发生在溃疡活动期，尤其见于合并幽门梗阻的患者。呕吐物可能含有隔夜食物，呕吐后腹痛可暂时缓解。这种情况需警惕溃疡并发症，应及时就医，可能需要静脉补液或使用注射用奥美拉唑钠控制症状。

5、黑便

黑便提示消化道出血，是溃疡侵蚀血管的严重表现。粪便呈柏油样、黏稠发亮，可能伴有头晕、乏力等贫血症状。一旦出现黑便须立即就医，可能需内镜下止血或输注血凝酶注射液等治疗，日常应避免粗糙坚硬食物。

消化性溃疡患者需注意规律饮食，避免过饥过饱，限制咖啡、浓茶及酒精摄入。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。合并出血时应禁食，待病情稳定后逐步恢复流质饮食。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范完成抗菌治疗。