胰腺萎缩是怎么回事

胰腺萎缩可能由慢性胰腺炎、胰腺导管阻塞、自身免疫性胰腺炎、长期酗酒、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、慢性胰腺炎

长期炎症导致胰腺实质破坏，可能与胆道疾病、高脂血症等因素有关，通常表现为反复上腹痛、脂肪泻等症状。治疗需使用胰酶肠溶胶囊抑制胰液分泌，配合奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜，严重时需行胰管引流术。日常需严格低脂饮食并戒酒。

2、胰腺导管阻塞

胰管结石或肿瘤压迫导致胰液排出受阻，可能与胆源性因素相关，常见症状为餐后腹痛、体重下降。可通过内镜下胰管支架置入术解除梗阻，联合使用甲磺酸加贝酯注射液抑制胰酶活化，必要时行胰肠吻合术重建引流通道。

3、自身免疫性胰腺炎

免疫系统异常攻击胰腺组织，多伴随IgG4水平升高，典型表现为无痛性黄疸和胰腺弥漫性肿大。治疗首选醋酸泼尼松片进行免疫抑制，配合硫唑嘌呤片维持治疗，定期监测胰腺外分泌功能。

4、长期酗酒

酒精毒性直接损伤胰腺腺泡细胞，通常伴有肝脏病变，早期表现为消化不良和血糖波动。需立即戒酒并使用复方甘草酸苷片护肝，补充复合维生素B片改善代谢，同时进行营养支持治疗。

5、遗传因素

囊性纤维化等基因缺陷导致胰管黏液异常，儿童期即可发病，特征为营养不良和呼吸道感染。需终身服用胰酶肠溶微粒补充消化酶，使用阿法骨化醇软胶囊预防骨质疏松，定期评估肺功能和营养状态。

胰腺萎缩患者需建立规律少食多餐制，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。建议进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血糖、血脂及粪便弹性蛋白酶水平，发现体重持续下降或腹痛加重应及时复查腹部CT或MRCP。