成人牙磨损严重怎么办

成人牙磨损严重可通过调整饮食、使用防护牙套、修复治疗、对症药物治疗、手术治疗等方式处理。牙磨损严重可能与夜磨牙、不良咀嚼习惯、胃食管反流、牙齿结构异常、咬合关系紊乱等原因有关。

一、调整饮食

调整饮食是基础且重要的干预方式。建议减少摄入过硬、过韧、过酸的食物，如坚果、牛肉干、碳酸饮料、柑橘类水果，这些食物会直接加剧牙齿表面的机械磨损或化学腐蚀。日常饮食应以软食为主，增加富含钙质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，有助于维持牙齿矿物质的平衡。避免用牙齿开瓶盖、咬线等非咀嚼性行为。对于因酸性食物或饮料导致的牙齿酸蚀，建议使用吸管饮用酸性饮品，并在饮用后及时用清水漱口，但不要立即刷牙，以免刷毛摩擦已被酸软化的牙面。

二、使用防护牙套

使用防护牙套是针对夜磨牙或日间紧咬牙习惯的有效物理干预手段。定制的咬合垫，如前牙导板或全牙列颌垫，可以在上下牙之间形成缓冲，隔离牙齿的直接接触，从而防止因异常磨耗导致的牙齿过度磨损。这不仅能保护牙体硬组织，还能缓解因肌肉过度紧张引起的颞下颌关节不适和头痛。防护牙套通常需要在夜间睡眠时佩戴，对于日间也有紧咬牙习惯的人，医生可能会建议在特定时段佩戴。需要定期复查，由医生根据磨损情况调整或更换牙套。

三、修复治疗

修复治疗是针对已形成缺损的牙齿进行形态和功能重建。对于轻中度的磨损，可采用复合树脂粘接修复或瓷贴面，直接覆盖在磨损的牙面上，恢复牙齿外形和美观。对于磨损严重已接近或暴露牙髓，或导致牙齿敏感、疼痛的情况，可能需要进行牙冠修复，即制作人工牙冠套在患牙上，以保护剩余牙体组织并恢复咀嚼功能。修复治疗前，必须明确并处理导致磨损的根本原因，如调整咬合、治疗夜磨牙等，否则修复体也可能在短期内再次磨损。

四、对症药物治疗

对症药物治疗主要用于缓解因牙磨损引发的相关症状。若磨损导致牙本质暴露，引起牙齿敏感，可遵医嘱使用抗敏感牙膏，如含有氟化亚锡或乙酸锶成分的牙膏，或在诊室接受专业的氟化物涂布或树脂封闭剂治疗。若因胃食管反流病导致牙齿酸蚀，需在消化内科医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，从源头上减少胃酸对牙齿的腐蚀。若因磨牙症伴随严重的咀嚼肌疼痛，医生可能会短期开具肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片，以缓解症状。

五、手术治疗

手术治疗适用于极少数因严重咬合关系紊乱或牙齿结构发育异常导致的广泛性、进行性重度磨损。例如，对于因严重深覆合、锁合等问题导致的个别牙齿或局部牙列的异常磨损，可能需要进行正颌外科手术联合正畸治疗，从根本上重建正常的颌骨位置和咬合关系。对于因遗传性釉质发育不全导致牙釉质极易磨损的病例，在患者成年后，可能需要进行全口或大范围的牙冠修复，甚至考虑种植修复，以恢复口腔功能。手术治疗方案复杂，需由口腔颌面外科、正畸科、修复科医生多学科会诊后制定。

除了上述医疗干预，日常口腔护理至关重要。应使用软毛牙刷和正确的巴氏刷牙法，避免横向大力刷牙加重楔状缺损。定期进行口腔检查，每半年到一年洁牙一次，让医生能早期发现并评估磨损进展。管理好与牙磨损相关的全身性疾病，如积极治疗胃食管反流、控制焦虑情绪以减少磨牙诱因。建立健康的口腔习惯，是长期维护牙齿健康、延缓磨损进程的基础。