高血压肾损害的诊断标准

高血压肾损害的诊断标准主要包括尿蛋白排泄量增加、肾小球滤过率下降以及肾脏影像学检查异常。高血压肾损害通常由长期未控制的高血压导致，可能表现为微量白蛋白尿、血肌酐升高或肾脏结构改变。

尿蛋白排泄量增加是高血压肾损害的早期指标，可通过24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白检测发现。微量白蛋白尿定义为尿白蛋白排泄量30-300毫克/24小时，超过300毫克/24小时则称为显性蛋白尿。肾小球滤过率下降反映肾功能减退，估算肾小球滤过率低于60毫升/分钟/1.73平方米提示肾功能受损。肾脏影像学检查包括超声、CT或MRI，可发现肾脏体积缩小、皮质变薄等结构改变。部分患者可能出现血肌酐水平升高，男性超过133微摩尔/升，女性超过115微摩尔/升需警惕肾功能异常。高血压病史超过5-10年且合并上述指标异常时，需考虑高血压肾损害诊断。

高血压患者应定期监测血压、尿常规和肾功能指标，发现异常及时就医。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。保持适量有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。控制体重在正常范围，体质指数建议维持在18.5-23.9千克/平方米。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定有助于血压控制。合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖和血脂水平，定期复查尿微量白蛋白和肾功能。