高血压肾损害的症状有哪些

高血压肾损害的症状主要有夜尿增多、蛋白尿、水肿、血肌酐升高、血压难以控制等。高血压肾损害是长期高血压导致肾脏结构和功能异常的表现，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐出现肾功能减退的迹象。

1、夜尿增多

高血压肾损害早期常表现为夜尿次数增加，可能与肾小管浓缩功能下降有关。患者夜间排尿量超过白天尿量，或夜间排尿次数超过两次。这种情况需与前列腺增生等泌尿系统疾病鉴别，建议监测24小时尿量并检查尿比重。

2、蛋白尿

高血压肾损害患者尿液中可出现微量白蛋白或大量蛋白质，表现为尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损，是高血压肾损害的典型表现。可通过尿常规、尿微量白蛋白检测发现，严重者可出现肾病综合征样表现。

3、水肿

随着肾功能减退，患者眼睑、下肢可能出现凹陷性水肿，与钠水潴留和低蛋白血症有关。水肿多从足踝部开始，逐渐向上蔓延，晨起时眼睑水肿明显。需限制钠盐摄入并监测体重变化，严重水肿可能提示肾功能已明显受损。

4、血肌酐升高

血肌酐水平上升反映肾小球滤过率下降，是高血压肾损害进展的重要指标。患者可能无明显不适，但实验室检查显示血肌酐超过正常范围。需定期监测肾功能，血肌酐持续升高可能预示肾功能不可逆损害。

5、血压难以控制

高血压肾损害患者常出现血压波动大、多种降压药联合仍难以达标的情况。肾脏缺血导致肾素-血管紧张素系统激活，形成恶性循环。需要调整降压方案，优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。

高血压肾损害患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。保持规律作息，适度进行有氧运动如散步、游泳等。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压和肾功能指标，遵医嘱调整降压方案。出现明显水肿或尿量改变时应及时就医，避免使用肾毒性药物。