糖尿病脚背疼怎么回事

糖尿病脚背疼可能与神经病变、血管病变、感染、外伤、痛风性关节炎等因素有关。糖尿病患者出现脚背疼痛需警惕糖尿病足等并发症，建议及时就医明确病因。

1、神经病变

长期高血糖可导致周围神经损伤，表现为脚背刺痛、麻木或烧灼感。神经病变引起的疼痛常在夜间加重，可能伴随皮肤干燥、温度觉减退。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗改善症状。

2、血管病变

糖尿病血管病变会导致下肢供血不足，引发脚背间歇性疼痛，行走时加重。可能伴随足部发凉、皮肤苍白、脉搏减弱。需进行血管超声检查，治疗包括阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物，严重者需血管介入手术。

3、感染

糖尿病患者免疫力低下，脚部轻微外伤易继发细菌感染，表现为局部红肿热痛。常见病原体为金黄色葡萄球菌，需进行分泌物培养。治疗需清创消毒，遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同时加强血糖监测。

4、外伤

糖尿病周围神经病变会导致痛觉迟钝，患者可能因鞋袜摩擦、烫伤等未察觉的外伤引起脚背疼痛。需检查足部有无破损，处理伤口后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，日常需选择宽松透气的鞋袜。

5、痛风性关节炎

糖尿病患者常合并高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在脚背关节可引起突发性剧痛，伴红肿发热。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期需服用非布司他片控制尿酸。

糖尿病患者出现脚背疼痛需每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，避免赤足行走。选择圆头软底鞋，修剪趾甲时避免损伤。严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒。定期进行下肢血管和神经筛查，发现伤口及时处理。建议每3-6个月到内分泌科复查，由医生评估足部风险等级并制定个体化管理方案。