牙龈萎缩有哪些检查方法

牙龈萎缩可通过口腔检查、牙周探诊、X线检查、牙龈指数评估、微生物检测等方法诊断。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、全身性疾病等有关，需结合临床表现和辅助检查综合判断。

1、口腔检查

通过视诊观察牙龈颜色、形态及退缩程度，使用口镜和探针评估牙龈边缘位置变化。健康牙龈呈粉红色且紧贴牙面，萎缩时可见牙根暴露或牙龈边缘呈V形缺损。检查时需记录退缩涉及的牙位、范围和程度，同时排查是否存在牙结石、菌斑等局部刺激因素。

2、牙周探诊

使用标准牙周探针测量牙龈沟深度和附着丧失程度，探诊深度超过3毫米提示可能存在牙周组织破坏。操作时需沿牙面轻柔插入探针至沟底，记录六个位点的测量值。附着丧失程度是判断牙龈萎缩进展的重要指标，需与牙齿解剖结构变化进行鉴别。

3、X线检查

根尖片或全景片可显示牙槽骨高度降低情况，骨吸收程度与牙龈退缩呈正相关。X线可见牙槽嵴顶模糊、硬骨板消失等特征，能鉴别因牙周炎导致的骨吸收型萎缩与单纯牙龈退缩。对于疑似全身因素引起的萎缩，还需结合骨密度检测评估骨质代谢状况。

4、牙龈指数评估

采用牙龈指数或探诊出血指数量化炎症程度，评估牙龈萎缩是否伴随活动性炎症。检查时用探针轻划牙龈沟观察出血情况，指数分级可反映组织炎症状态。该检查对鉴别创伤性萎缩与炎症性萎缩具有参考价值，需在干燥隔湿条件下进行。

5、微生物检测

通过龈下菌斑采样分析牙周致病菌比例，如伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等。采用PCR或细菌培养技术检测微生物组成，有助于判断牙周炎活动性导致的萎缩风险。对于顽固性进展的牙龈萎缩，微生物检测可指导针对性抗菌治疗。

日常需使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免横向用力刷牙。每半年进行一次牙周维护治疗，控制菌斑堆积。存在夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫，牙齿排列不齐者可考虑正畸治疗。糖尿病患者应加强血糖监测，骨质疏松患者需定期评估骨代谢指标。发现牙龈持续退缩或牙齿敏感加重时，应及时复诊调整治疗方案。