肢体瘫痪的分类有哪些

肢体瘫痪主要分为中枢性瘫痪、周围性瘫痪、肌源性瘫痪、癔症性瘫痪和混合性瘫痪五类。

1、中枢性瘫痪

中枢性瘫痪由大脑皮质运动区或锥体束损伤引起，常见于脑卒中、脑外伤等疾病。典型表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性，可伴随肌肉痉挛和运动控制障碍。临床常用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，配合康复训练改善功能。

2、周围性瘫痪

周围性瘫痪源于脊髓前角细胞、神经根或周围神经病变，如吉兰-巴雷综合征。特征为肌张力降低、腱反射减弱和肌肉萎缩，可能出现感觉异常。治疗需针对原发病，例如使用维生素B1注射液、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。

3、肌源性瘫痪

肌源性瘫痪由肌肉本身病变导致，常见于重症肌无力、肌营养不良等疾病。表现为进行性肌无力但无感觉障碍，血清肌酶常升高。治疗包括溴吡斯的明片、泼尼松片等药物，需配合肌力训练和呼吸支持。

4、癔症性瘫痪

癔症性瘫痪属于功能性障碍，神经系统检查无器质性病变。症状与心理因素相关，可能出现戏剧性肢体无力但肌电检查正常。治疗以心理疏导为主，可配合暗示疗法，必要时短期使用阿普唑仑片缓解焦虑症状。

5、混合性瘫痪

混合性瘫痪指同时存在两种以上瘫痪类型，如肌萎缩侧索硬化症兼具上下运动神经元损害。临床表现复杂，需通过肌电图、影像学等检查明确病因。治疗需多学科协作，结合巴氯芬片、利鲁唑片等药物综合干预。

肢体瘫痪患者需定期评估运动功能，保持关节活动度防止挛缩。营养方面注意补充优质蛋白和B族维生素，如鸡蛋、瘦肉及全谷物。康复训练应循序渐进，从被动活动逐步过渡到主动训练。环境改造需消除居家障碍物，使用辅助器具提高生活自理能力。心理支持对改善治疗依从性尤为重要，家属应参与康复全过程。