中枢神经脱髓鞘严重吗
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中枢神经脱髓鞘是否严重需结合具体病因和病情判断，多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病，少数急性进展型可能危及生命。中枢神经脱髓鞘疾病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，这类疾病会破坏神经纤维的髓鞘结构，导致神经信号传导障碍。
多数中枢神经脱髓鞘疾病表现为复发缓解型病程，患者可能出现肢体麻木、视力下降、平衡障碍等症状，但通过规范治疗可控制病情进展。糖皮质激素冲击治疗、免疫调节剂如干扰素β-1a注射液、特立氟胺片等药物能有效减少复发。部分患者经治疗后数年仍能保持较好生活质量，仅遗留轻微功能障碍。
少数暴发型或进展型病例可能出现呼吸肌麻痹、严重共济失调等危重表现，需紧急住院治疗。血浆置换、大剂量免疫球蛋白静脉注射等抢救措施对急性发作有效。若病变累及脑干或高位颈髓，可能引发呼吸循环衰竭，此时属于神经科急症，需立即进入重症监护治疗。
建议确诊患者定期进行神经功能评估和影像学复查，避免感染、劳累等诱发因素。康复训练有助于改善运动功能，维生素D补充可能对疾病调节有益。出现新发症状或原有症状加重时，应及时联系专科医生调整治疗方案。
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脱髓鞘疾病的临床表现
脱髓鞘疾病的临床表现主要有运动障碍、感觉异常、视力下降、自主神经功能障碍和认知功能减退等。脱髓鞘疾病是指髓鞘形成障碍或破坏导致神经传导异常的疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。1、运动障碍运动障碍是脱髓鞘疾病常...
脱髓鞘疾病的复发和假性发作
脱髓鞘疾病复发与假性发作的主要区别在于病理机制和诱因不同。复发通常由免疫异常导致髓鞘再次受损，假性发作多与感染、应激等非特异性刺激相关。常见诱因包括感染、疲劳、疫苗接种、情绪波动等。
脱髓鞘疾病的几个常见问题
脱髓鞘疾病是一类以神经髓鞘损伤为主要特征的疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等。这类疾病可能由遗传因素、免疫异常、感染或环境因素等引起，常见症状包括肢体无力、感觉异常、视力下降、平衡障碍等。
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脱髓鞘疾病用什么药好
脱髓鞘疾病，临床治疗有两个原则：一、对症处理。比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘最常用药物是维生素B1和维生素B12，其他还有钾钴安、腺苷钴胺等，一般建议病人最少服用三个月，病情慢慢能得到一定程度恢复。二、病因处理。比如脑小血管病引起的脱髓鞘，要控制好高血压和糖尿病；免疫介导的脱髓鞘，比如多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症等，早期需要使用一些大剂量激素冲击治疗，甚至加上免疫抑制剂和丙种球蛋白进行统一的管理和处理。急性期过后，还需要长期服用一些药物，患者要在医生的指导和建议下使用。三、康复治疗。脱髓鞘疾病后期没有完全恢复，可以做一些康复治疗，促进恢复。
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脱髓鞘疾病的症状有哪些
脱髓鞘疾病分为两类，一类是中枢神经系统脱髓鞘，主要表现为记忆减退，步态障碍等。一类是周围神经系统脱髓鞘，主要表现为肌肉萎缩、无力和感觉异常等。中枢神经系统脱髓鞘，临床上比较多的是白质病变引起的，时间长了可能会引起记忆减退，步态障碍，吃饭喝水轻咳，说话时想哭，前哭晴笑，甚至尿频、尿急等。周围神经脱髓鞘，常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的，主要症状是：肌肉萎缩、无力和感觉异常，出现平衡障碍，走路不稳，东倒西歪，深一脚浅一脚等。
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脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些
脱髓鞘疾病饮食方面需要注意低盐饮食、戒酒、限酒、要多补充含钙的东西，比如钙片药、肉类或骨头汤等。脑血管病引起的白质疏松，高血压、糖尿病引起的白质疏松，一般需要控制好血压、血糖，所以要注意低盐饮食。酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘，损害范围包括周围神经、后所、小脑纤维等，饮食要注意戒酒、限酒；免疫介导的脱髓鞘，比如格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎等引起的，治疗时使用激素，可能带来电解质紊乱和高钠血症，所以需要补充含钾的水果，并使用低钠盐进行干预和处理。此外，激素引起的骨质疏松，要多补充一些含钙的东西，比如钙片药、肉类或骨头汤等。
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脱髓鞘病有什么症状
脱髓鞘病的症状根据不同的分类有所不同。脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的是格林巴利综合症，常常表现为肢体没劲、肢体无力和肢体的肌肉萎缩，有时出现感觉的异常、减退等。中枢神经系统脱髓鞘，不同的病因症状不同：一、白质疏松病变引起的，病人可能会有记忆力下降，血管性帕金森步态、红灯步态小碎步，走路转弯困难，小便尿频、尿急，前哭晴笑等。二、多发性硬化或视神经脊髓炎引起的，可能会出现截瘫，截瘫以后双下肢无法懂，病人甚至出现尿潴留、尿失禁；出现脑部病变，记忆力下降、癫痫，双眼失明等。三、酒精相关的脱髓鞘，还会损害后所和小脑，出现步态不稳，走路东倒西歪，双脚深浅不一等。
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脱髓鞘病变会复发吗
不同原因引起的脱髓鞘疾病，复发性不一。周围神经系统脱髓鞘中，糖尿病引起的脱髓鞘，血糖控制好以后，部分可能得到缓解，不再继续发展；酒精相关的脱髓鞘，戒酒之后，相当一部分能得到缓解甚至治愈；格林巴利引起的脱髓鞘，也可以缓解和治愈，只是慢性格林巴利恢复相对较慢。而中枢神经系统脱髓鞘中，脑小血管病引起的白质疏松，一般不会复发，但有的会持续进展；多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘，复发是重要特点，建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗，治好后进入稳定期，在医生指导下进行长期的药物管理，延长它的复发或抑制复发。
脱髓鞘疾病怎么预防
脱髓鞘疾病预防起来在临床上最主要的是危险因素给控制好，如说高血压，糖尿病、要避免感冒和发烧。脱髓鞘疾病原因是非常多的一大类疾病，在临床上一般把分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类，在中枢神经系统脱髓鞘里面比较多的，第一大类叫脑小血管病引起白质病变和白质疏松，控制好以后，这里脑小血管病引起白质疏松就能得到延缓，甚至不再进展，甚至能得到好转和恢复。第二大类叫免疫介导脱髓鞘反应，比如说代表性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎，这类疾病如果急性期发作时，可以用激素、免疫制剂来进行处理和干预，预防时需要用维生素B1和钾钴安，有时甚至长期用激素和免疫制剂预防再复发。在临床上还有别的方面要注意，比如说尽量避免感冒，如果感冒以后这种多发性硬化和视神经脊髓炎就容易再复发，尽量不要太过于疲劳和精神压力过大，这种情况也容易出现这种反复的发生，这是需要注意的。还有一大类，就是周围神经系统脱髓鞘，在临床上需要预防的主要是格林巴利综合症CADP就慢性格林巴利其实也有特点，在临床上还有像酒精引起、糖尿病引起脱髓鞘，在临床就得把酒精戒了，把血糖得到很好的管理和控制，比如在临床上有这种糖尿病比较高的，可以用胰岛素、降糖药物，把血糖管理好以后，他的脱髓鞘就能得到一个比较好的控制不再进展，甚至能得到一定程度的恢复。
脱髓鞘疾病怎么治疗
脱髓鞘疾病是神经内科里面一大类疾病，我们把它分成两大类，第一类叫中枢神经系统脱髓鞘，第二类我们叫周围神经系统脱髓鞘。当然这两类疾病在临床上治疗方案有两个原则，第一个，针对病因处理，病因处理就比较麻烦一些。第二个，要针对对症处理，对症处理在临床上用得比较多的药第一个是维生素B12，第二个叫维生素B1，这两个使用的比较多的。当然B12在临床上，目前用的比较多的是甲骨安和腺苷钴胺，病因处理起来就更麻烦一些，也是更重要一些，病因处理在临床上首先把这个疾病做个筛查，比如它是什么原因引起的这种脱髓鞘，比如说他是一个脑小血管病，就是高血压导致脑小血管病引起的白质疏松，如果这方面的话，把血压控制好相对来说就好一些，这是一个主要的，当然也可以用一些这种药物处理。第二类叫多发性硬化和视神经脊髓炎，脱髓鞘疾病我们叫免疫介导的脱髓鞘，这大类疾病其实治疗起来急性期我们可能需要积极的一些激素治疗，甚至需要一些丙种球蛋白、免疫抑制剂处理，这种处理以后即使到稳定期以后，我们可能还需要长期用一些小剂量的激素或者是免疫制剂，这是我们需要高度重视的这种疾病。再其次以外，我们周围神经里面比较多的像格林巴利综合征这类疾病，在临床上治疗方案类同于多发性硬化和脱髓鞘，也是用一些激素免疫制剂和丙种球蛋白，但是在临床上还有一大类疾病，叫酒精和糖尿病相关的这种脱髓鞘，这种情况下临床上一般把酒精戒了，就能得到一个好的病因处理效果。如果说糖尿病引起的周围神经脱髓鞘，我们在临床上一般情况建议患者把血糖控制好，不管你用胰岛素也好，用降糖药也好，控制好以后就能得到一个相对比较好的环节。
脱髓鞘疾病的饮食禁忌有什么
脱髓鞘疾病患者应该低盐饮食、控制血糖、戒酒。一、脑血管病引起的白质疏松，高血压性的白质疏松，这种情况下脱髓鞘在临床上一般需要把血压控制好，所以饮食方面就要需要注意低盐饮食；如果是糖尿病引起的白质病变，就需要注意把血糖控制好。二、酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘，这类疾病损害的比较范围比较广，包括周围神经、小脑的纤维都可能会损害，如果产生损害就会比较麻烦，所以这类情况下饮食方面注意就是戒酒，戒酒以后症状就会慢慢得到一些缓解。三、一些免疫介导的脱髓鞘，比如格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎这方面疾病引起的脱髓鞘，在临床上对饮食没有什么特别的要求，但是需要重视的是，因为这些疾病需要用到激素类药物，要注意可能会带来一些电解质紊乱，电解质紊乱的话，就需要补一些含钾的水果。再一个如果电解质紊乱以后出现高钠血症，还需要在饮食把钠排除，比如用低钠盐进行一些干预和处理即可。除此以外，激素引起的骨质疏松，要多补充钙，比如可以吃钙片药，也可以用加些肉类和骨头汤。脱髓鞘疾病是神经内科里面非常常见的一大类疾病，脱髓鞘疾病在临床上一般把它分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。
脱髓鞘疾病常用的检查方法有哪些
脱髓鞘疾病在临床上我们主要把它分成两大类，第一类叫周围神经系统脱髓鞘，第二类我们叫中枢神经系统脱髓鞘。如果是周围神经系统脱髓鞘，而在临床上我们检查的方法主要有以下几个方面，第一个现在临床用的比较多的叫神经传导速度，神经传导速度是脱髓鞘疾病里面必须要做的一些检查，比如说我们经常查一下你的周围神经髓鞘损害到什么程度了，这是一个重要的方法。第二个我们叫腰穿脑脊液检查也是很重要的一方面，为什么要做脑积液检查？因为脑积液检查对我们判断这病人脱髓鞘是什么原因引起的很重要的一个特点，是需要重视的。第三个方面在临床上如果是怀疑一个视神经脊髓炎和多发性硬化，我们就还需要做更多的检查。比如说在临床上用的比较多的，第一个，我们叫核磁，头的核磁是必须做的，甚至是头的加强核磁可能需要做，当然除了这以外，还需要做一些视觉的诱发电位和听觉的诱发电位都很重要，再一个我们可能还需要做一些比如体感的诱发电位，甚至需要做一些肌电图里面H反射神经根的这种检查都需要很重视，这是我们需要做的检查。再一个就是脱髓鞘疾病在临床，尤其是多发性硬化和视神经脊髓炎，它除了损害我们的脑子以外，我们的脊髓也可能会损害，所以我们经常还会做除了头核磁以外，甚至需要把颈、胸、腰加强的核磁都做，所以有的病人会埋怨说：大夫我怎么做这么多检查，头做了以后又做颈，颈做了又做胸，做这么多干吗？其实因为脱髓鞘疾病它是个损害我们部位非常广泛的一个疾病，我们就一定要筛查出来它损害到我们什么地方，比如是脑子里面损害了、还是一个颈部损害了、还是胸部损害了，就要查清楚，所以说这些检查都需要做。
脱髓鞘病变会不会复发
脱髓鞘疾病在临床上我们一般把它分成两大类，一大类叫周围神经系统脱髓鞘，还有一大类叫中枢神经系统脱髓鞘，有的疾病可能会复发，有的疾病就不会复发。比如周围神经系统脱髓鞘里面，如果你是糖尿病引起的脱髓鞘，你把它治疗好，血糖控制好以后，有的人可能相对来说可能会得到缓解，但有的人也会逐渐缓慢的进展。再一个比如酒精戒断引起脱髓鞘和酒精相关的脱髓鞘，这类疾病如果你把酒戒了以后，有相当一部分患者就能得到缓解和甚至治愈，如果是个格林巴利引起的脱髓鞘，大部分患者能得到一些缓解和治愈。当然有些慢性格林巴利可能相对来说恢复就慢一些，如果是个中枢神经性脱髓鞘，在临床上就比较麻烦一些。第一个脑小血管病及的白质疏松这方面疾病一般不会复发，但有的人会持续进展。第二类我们叫多发性硬化引起的脱髓鞘，这类疾病缓解复发是它一个很重要的特点，所以这种疾病有的人治好以后，可能过个三五个月又复发了，所以我们一般都建议患者，如果急性期用激素治疗，用免疫抑制剂治疗，用丙种球蛋白治疗，治疗好以后就一定要在医生指导下进行长期的这种药物来进行预防治疗。比如我们现在用的比较多的像一些免疫制剂，甚至可能用一些β干扰素来治疗，尽可能延长它的复发或不让它复发，这是一个很重要药物选择。当然除了多发硬化以外，视神经脊髓炎其实也是这样，他有的也会出现这种反复的复发，有的人虽然这种失明、视力下降，但是他这种复发预防的话，其实在临床上和我们多发硬化有时候会有一些细微的不同，比如说我们在视神经脊髓炎里面，我们可能就需要用一些免疫制剂用的比较多，比如说像硫唑嘌呤、黄连酰胺，甚至用一些新型的一些克隆制剂来进行预防它脱髓鞘的复发。
