脱髓鞘病有什么症状
发布时间：2019-12-1961661次播放
视频内容：
脱髓鞘病的症状根据不同的分类有所不同。脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的是格林巴利综合症，常常表现为肢体没劲、肢体无力和肢体的肌肉萎缩，有时出现感觉的异常、减退等。
中枢神经系统脱髓鞘，不同的病因症状不同：
一、白质疏松病变引起的，病人可能会有记忆力下降，血管性帕金森步态、红灯步态小碎步，走路转弯困难，小便尿频、尿急，前哭晴笑等。
二、多发性硬化或视神经脊髓炎引起的，可能会出现截瘫，截瘫以后双下肢无法懂，病人甚至出现尿潴留、尿失禁；出现脑部病变，记忆力下降、癫痫，双眼失明等。
三、酒精相关的脱髓鞘，还会损害后所和小脑，出现步态不稳，走路东倒西歪，双脚深浅不一等。
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中枢神经脱髓鞘严重吗
中枢神经脱髓鞘是比较严重的疾病，发病后会出现情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。影响视神经，可能失明或者偏盲。如果影响脊髓，会出现截瘫，或者引起二便功能障碍。所以及时治疗非常重要，可以采用丙种球蛋白注射治疗，在极端的情况下，还可以用血浆置换进行治疗。
脱髓鞘疾病的临床表现
脱髓鞘疾病的临床表现主要有运动障碍、感觉异常、视力下降、自主神经功能障碍和认知功能减退等。脱髓鞘疾病是指髓鞘形成障碍或破坏导致神经传导异常的疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。1、运动障碍运动障碍是脱髓鞘疾病常...
脱髓鞘疾病维持治疗的几个问题
脱髓鞘疾病维持治疗需重点关注免疫调节、症状控制、并发症预防、生活方式调整及定期随访五个方面。主要有免疫抑制剂使用、对症药物干预、感染风险防控、康复训练支持、神经功能监测等措施。
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脱髓鞘疾病怎样预防
控制好危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等。避免感冒、疲劳和精神压力过大。脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。中枢神经系统脱髓鞘比较多：第一类是脑小血管病引起的白质病变和白质疏松，预防主要是控制好危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等，控制好后就能得到缓解，甚至好转和恢复；第二类是免疫介导脱髓鞘反应，代表性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎，急性期发作时可以使用一些激素、免疫制剂进行处理和干预，或使用维生素B1和甲钴胺预防再复发；同时尽量避免感冒、疲劳和精神压力过大。周围神经系统脱髓鞘，临床上需要预防的主要是格林巴利综合症，避免感冒和发烧即可；酒精、糖尿病引起的脱髓鞘，戒酒，及时管理和控制血糖，都能抑制脱髓鞘不再进展，甚至得到一定程度的恢复。
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脱髓鞘疾病如何治疗
治疗方案分为针对病因治疗和对症治疗。脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类。对症处理常用的药物是维生素B12、维生素B1、甲钴胺和腺苷钴胺等。病因处理首先要做疾病筛查，明确具体病因，如果是脑小血管病引起的白质疏松，控制好血压，配合药物治疗效果很好；如果是多发性硬化和视神经脊髓炎也就是免疫介导的脱髓鞘，急性期需要积极的激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂处理，稳定期以后还需要长期使用一些小剂量的激素或免疫制；如果是周围神经系统比如格林巴利综合征等，治疗方案类同多发性硬化的脱髓鞘；如果是酒精和糖尿病相关的脱髓鞘，及时把酒精戒了，控制好血糖，能得到缓解。
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脱髓鞘疾病的症状有哪些
脱髓鞘疾病分为两类，一类是中枢神经系统脱髓鞘，主要表现为记忆减退，步态障碍等。一类是周围神经系统脱髓鞘，主要表现为肌肉萎缩、无力和感觉异常等。中枢神经系统脱髓鞘，临床上比较多的是白质病变引起的，时间长了可能会引起记忆减退，步态障碍，吃饭喝水轻咳，说话时想哭，前哭晴笑，甚至尿频、尿急等。周围神经脱髓鞘，常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的，主要症状是：肌肉萎缩、无力和感觉异常，出现平衡障碍，走路不稳，东倒西歪，深一脚浅一脚等。
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脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些
脱髓鞘疾病饮食方面需要注意低盐饮食、戒酒、限酒、要多补充含钙的东西，比如钙片药、肉类或骨头汤等。脑血管病引起的白质疏松，高血压、糖尿病引起的白质疏松，一般需要控制好血压、血糖，所以要注意低盐饮食。酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘，损害范围包括周围神经、后所、小脑纤维等，饮食要注意戒酒、限酒；免疫介导的脱髓鞘，比如格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎等引起的，治疗时使用激素，可能带来电解质紊乱和高钠血症，所以需要补充含钾的水果，并使用低钠盐进行干预和处理。此外，激素引起的骨质疏松，要多补充一些含钙的东西，比如钙片药、肉类或骨头汤等。
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脱髓鞘病变会复发吗
不同原因引起的脱髓鞘疾病，复发性不一。周围神经系统脱髓鞘中，糖尿病引起的脱髓鞘，血糖控制好以后，部分可能得到缓解，不再继续发展；酒精相关的脱髓鞘，戒酒之后，相当一部分能得到缓解甚至治愈；格林巴利引起的脱髓鞘，也可以缓解和治愈，只是慢性格林巴利恢复相对较慢。而中枢神经系统脱髓鞘中，脑小血管病引起的白质疏松，一般不会复发，但有的会持续进展；多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘，复发是重要特点，建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗，治好后进入稳定期，在医生指导下进行长期的药物管理，延长它的复发或抑制复发。
脱髓鞘疾病用哪种药好
脱髓鞘疾病在临床上是一大类疾病，在临床上我们一般把它分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类疾病。当然在临床上我们治疗这方面疾病，其实我们也有两个原则，第一个我们针对他的一个脱髓鞘进行对症处理，比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘用的最多的药是维生素B1和维生素B12，维生素B12在临床目前用的比较多的是，比如说像钾钴安、像腺苷钴胺都可以进行一些使用，当然我们也建议他这种情况用的时间不能太短，太短了效果并不好。在我的病人里面我一般都建议病人说最少得吃三个月，所以它慢慢能得到一定程度恢复，这是我们脱髓鞘里面比较多见的一大类疾病，我们可以用对症处理的药物来进行管理的，除了对症处理以外，在针对它病因进行处理也是很重要的一方面。比如说我们遇到这种脑小血管病引起的这种脱髓鞘这种情况，就要把他的高血压进行控制好，把他的糖尿病进行控制好，这就好一些。再比如说我们叫免疫介导的脱髓鞘，比如说多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症这类疾病，在临床上早期用需要用一些大剂量激素冲击治疗，甚至加上一些免疫抑制剂和丙种球蛋白来进行统一的管理和处理，这是我们目前需要重视的几个方面，除了这个药物以外，脱髓鞘疾病在临床上我们还有一些别的办法，比如说到后期如果说没有完全恢复，我们可以做一些康复治疗也是很重要的一方面。当然还有一方面，比如说多发现硬化和视神经脊髓炎，在临床上我们稳定期就是急性期过了以后，治疗起来的话，我们还需要长期用一些药物，尤其是激素和免疫制剂进行干预和处理，但这方面用药一定要特别小心和谨慎，因为这些药物都有不同程度的副作用，所以患者一定要在自己的医生指导和建议下使用。
脱髓鞘疾病严重不严重
脱髓鞘疾病是一大类疾病，它的病因其实也是五花八门的，脱髓鞘疾病我们在临床上有一些疾病可能相对来说比较轻一些，但有的疾病它的症状就非常严重，在临床上我们原则上一般把它分成几大类，第一类，比如说与高血压相关的这种小血管病叫白质疏松，这类方面疾病，其实相对来说我们把血压控制好以后，我们的髓鞘疾病不再进展，它这种疾病一般影响不是很大，但是如果说没有控制好，这类疾病就会引起这种记忆减退、步态障碍、行走困难，甚至饮水轻咳都可能会出来。这类基本还好，还有一大类疾病，在临床上比如说与糖尿病相关的这种周围神经脱髓鞘，或者是酒精相关的脱髓鞘，这两类疾病在临床上相对来说要愈后好一些，我们可以把酒精戒了，糖尿病控制好了，就相对来说会得到一个程度缓解。但是在临床上脱髓鞘疾病比较麻烦和严重的疾病是我们叫免疫介导的脱髓鞘里面有一些疾病可能好一点，比如说像格林巴利，早期如果积极干预和处理，就能得到大部分人的一个控制和治愈，但少数患者的进展其实也很快，有的甚至会死亡。除了这种格林巴列综合症以外，在临床上还有一些中枢神经系统脱髓鞘是需要我们高度重视的，也是比较危险的。比如说我们在临床上多发性硬化和视神经脊髓炎，这两个疾病有个很大的特点，就是它发作以后他会一次比一次重，而且它很难控制住，临床上叫时间多发性和空间多发性，反复的发生，脑子里面这一块那一块，得一次然后过几个月又发作一次，这种情况很麻烦，所以在临床上久而久之下来就会留下这种严重的残疾，智能减退卧床不起，甚至会出现截瘫失明都可能会出现，所以说在临床上这种患者我们一般都建议急性期积极的进行干预和处理。即使在稳定期缓解期的时候，我们也需要用药物来进行管理，就尽量避免它再复发和减少它的复发的严重程度，尽可能延缓脱髓鞘疾病的一个进展。
脱髓鞘疾病怎么治疗
脱髓鞘疾病是神经内科里面一大类疾病，我们把它分成两大类，第一类叫中枢神经系统脱髓鞘，第二类我们叫周围神经系统脱髓鞘。当然这两类疾病在临床上治疗方案有两个原则，第一个，针对病因处理，病因处理就比较麻烦一些。第二个，要针对对症处理，对症处理在临床上用得比较多的药第一个是维生素B12，第二个叫维生素B1，这两个使用的比较多的。当然B12在临床上，目前用的比较多的是甲骨安和腺苷钴胺，病因处理起来就更麻烦一些，也是更重要一些，病因处理在临床上首先把这个疾病做个筛查，比如它是什么原因引起的这种脱髓鞘，比如说他是一个脑小血管病，就是高血压导致脑小血管病引起的白质疏松，如果这方面的话，把血压控制好相对来说就好一些，这是一个主要的，当然也可以用一些这种药物处理。第二类叫多发性硬化和视神经脊髓炎，脱髓鞘疾病我们叫免疫介导的脱髓鞘，这大类疾病其实治疗起来急性期我们可能需要积极的一些激素治疗，甚至需要一些丙种球蛋白、免疫抑制剂处理，这种处理以后即使到稳定期以后，我们可能还需要长期用一些小剂量的激素或者是免疫制剂，这是我们需要高度重视的这种疾病。再其次以外，我们周围神经里面比较多的像格林巴利综合征这类疾病，在临床上治疗方案类同于多发性硬化和脱髓鞘，也是用一些激素免疫制剂和丙种球蛋白，但是在临床上还有一大类疾病，叫酒精和糖尿病相关的这种脱髓鞘，这种情况下临床上一般把酒精戒了，就能得到一个好的病因处理效果。如果说糖尿病引起的周围神经脱髓鞘，我们在临床上一般情况建议患者把血糖控制好，不管你用胰岛素也好，用降糖药也好，控制好以后就能得到一个相对比较好的环节。
脱髓鞘病有哪些症状
脱髓鞘病的症状有四肢无力、肌肉萎缩、记忆衰退、行动不便等。脱髓鞘疾病在临床上是神经内科比较多见的疾病，主要分两大类，第一大类叫周围神经系统脱髓鞘，第二类叫中枢神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，在临床上比如说格林巴利综合症为代表的一大类疾病，可能会引起这种肢体的没劲、肢体的无力和肢体的肌肉萎缩，有的时候会出现这种感觉的异常、减退、都是需要重视的。中枢神经系统脱髓鞘，需要注意如果个白质疏松病变引起，这种情况下可能会有病人会有记忆力下降，甚至会出现这种血管性帕金森步态，红灯步态小碎步，可是走路的时候转弯很困难，而走路往前冲这种步态，这是很重要的几个方面。有的会出现小便的尿频、尿急、这种现象，除这以外，在临床上比如说像脱髓鞘里面，比较重要的两个方面内容，叫多发性硬化或者视神经脊髓炎，这两方面疾病引起症状就更多，比如说会出现截瘫，截瘫以后双下肢都不能动，这种病人甚至出现尿储留、尿失禁，出现脑子里面病变，出现这种记忆力下降、癫痫，有的人还会出现这种双眼失明，这都是非常重要的几个特点。在临床上就是说除常见这种脱髓鞘以外，还要注意酒精相关的脱髓鞘，酒精相关的脱髓鞘除损害这几个方面，还会损害到小脑，所以有的人会出现这种走路步态不稳，走路的时候觉着深一脚浅一脚，脚下面像踩棉花一样感觉，这都是脱髓鞘的特点。
脱髓鞘病变会不会复发
脱髓鞘疾病在临床上我们一般把它分成两大类，一大类叫周围神经系统脱髓鞘，还有一大类叫中枢神经系统脱髓鞘，有的疾病可能会复发，有的疾病就不会复发。比如周围神经系统脱髓鞘里面，如果你是糖尿病引起的脱髓鞘，你把它治疗好，血糖控制好以后，有的人可能相对来说可能会得到缓解，但有的人也会逐渐缓慢的进展。再一个比如酒精戒断引起脱髓鞘和酒精相关的脱髓鞘，这类疾病如果你把酒戒了以后，有相当一部分患者就能得到缓解和甚至治愈，如果是个格林巴利引起的脱髓鞘，大部分患者能得到一些缓解和治愈。当然有些慢性格林巴利可能相对来说恢复就慢一些，如果是个中枢神经性脱髓鞘，在临床上就比较麻烦一些。第一个脑小血管病及的白质疏松这方面疾病一般不会复发，但有的人会持续进展。第二类我们叫多发性硬化引起的脱髓鞘，这类疾病缓解复发是它一个很重要的特点，所以这种疾病有的人治好以后，可能过个三五个月又复发了，所以我们一般都建议患者，如果急性期用激素治疗，用免疫抑制剂治疗，用丙种球蛋白治疗，治疗好以后就一定要在医生指导下进行长期的这种药物来进行预防治疗。比如我们现在用的比较多的像一些免疫制剂，甚至可能用一些β干扰素来治疗，尽可能延长它的复发或不让它复发，这是一个很重要药物选择。当然除了多发硬化以外，视神经脊髓炎其实也是这样，他有的也会出现这种反复的复发，有的人虽然这种失明、视力下降，但是他这种复发预防的话，其实在临床上和我们多发硬化有时候会有一些细微的不同，比如说我们在视神经脊髓炎里面，我们可能就需要用一些免疫制剂用的比较多，比如说像硫唑嘌呤、黄连酰胺，甚至用一些新型的一些克隆制剂来进行预防它脱髓鞘的复发。
