如何预防糖尿病足创面二次感染

预防糖尿病足创面二次感染需通过血糖控制、创面护理、足部保护、定期检查和营养支持等综合措施实现。糖尿病足患者因神经病变和血管病变易发生感染，需严格遵循以下防护策略。

1、血糖控制

维持血糖稳定是预防感染的核心。长期高血糖会损害免疫功能，延缓创面愈合。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等，并定期监测血糖。避免血糖波动过大，餐后血糖应控制在10毫摩尔每升以下。

2、创面护理

每日用生理盐水清洁创面，避免使用刺激性消毒剂。根据创面情况选择敷料，如渗出较多可使用藻酸盐敷料，干燥创面适用水胶体敷料。换药时观察有无红肿、渗液增多等感染迹象，发现异常及时就医。

3、足部保护

选择透气宽松的鞋袜，避免赤足行走。每日检查足底、趾缝等易忽略部位，使用镜子辅助观察。修剪趾甲时平剪勿过短，防止甲沟损伤。冬季注意保暖但禁用热水袋，以免烫伤。

4、定期检查

每1-2周由专业医护人员评估创面进展，必要时进行细菌培养。血管病变患者需定期检查下肢动脉血流，如踝肱指数测定。神经病变患者应接受10克尼龙丝感觉测试，早期发现感觉减退。

5、营养支持

保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，促进组织修复。补充维生素C和锌，增强免疫功能。限制高糖高脂饮食，控制总热量摄入。脱水患者需适量增加饮水，维持水电解质平衡。

糖尿病足患者应建立每日足部自查习惯，发现皮肤破损、胼胝或趾甲异常时立即处理。避免长时间站立或行走，休息时抬高下肢改善循环。戒烟以减轻血管损伤，适度运动如游泳、骑自行车等非负重活动有助于改善代谢。所有护理操作前需彻底洗手，家庭成员参与监督时可降低感染风险。若创面出现恶臭、发黑或全身发热等症状，须紧急就医。