糖尿病足检查和注意事项

糖尿病足检查主要包括神经功能评估、血管检查、感染筛查等，注意事项需关注血糖控制、足部护理和定期复查。

1、神经功能评估

糖尿病足患者常伴有周围神经病变，可通过10克单丝测试、振动觉测试等方法评估。若出现感觉减退或消失，可能增加足部溃疡风险。建议患者避免赤足行走，选择宽松舒适的鞋子。

2、血管检查

踝肱指数测量和下肢动脉超声可评估血液循环状况。血管病变可能导致组织缺血，表现为足部发凉、疼痛或伤口难以愈合。患者应戒烟并控制血压血脂。

3、感染筛查

通过创面分泌物培养和血液检查判断感染。糖尿病足感染常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。发现红肿热痛或渗液需及时就医。

4、血糖管理

持续高血糖会加速神经血管损伤。建议通过饮食控制、规律运动和药物调整将糖化血红蛋白控制在7%以下。使用胰岛素的患者需注意注射部位轮换。

5、日常护理

每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝。修剪指甲应平直避免过短，发现胼胝体应交由专业人员处理。冬季需保暖但禁用热水袋。

糖尿病足患者需建立每日足部检查习惯，使用镜子观察足底，发现皮肤破损、颜色改变或肿胀应及时就诊。选择透气性好的棉袜和足弓支撑良好的鞋子，避免穿新鞋长时间行走。定期进行眼底、肾功能等糖尿病并发症筛查，保持适度运动促进下肢血液循环，但需避免足部承重过大。营养方面注意补充优质蛋白和维生素，控制碳水化合物摄入总量与升糖指数。