胰腺炎的治疗方法

胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作初期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。禁食期间需通过静脉补充营养，待血淀粉酶下降且腹痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、液体复苏

早期积极液体复苏是治疗关键，需快速补充晶体液维持有效循环血量。液体复苏能改善胰腺微循环障碍，预防全身炎症反应综合征。补液过程中需监测中心静脉压和尿量，避免液体过量导致肺水肿。

3、药物治疗

可选用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，使用注射用乌司他丁拮抗炎症介质。疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，合并感染需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。所有药物均需在医生指导下使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎合并胆管梗阻时，需行内镜下逆行胰胆管造影取石。内镜治疗能解除胆道梗阻，降低胰管压力。术后需留置鼻胆管引流，监测血淀粉酶及腹部体征变化。

5、手术治疗

重症胰腺炎出现坏死感染或脓肿时需手术清创。手术方式包括腹腔镜坏死组织清除术和开放手术引流。术后需加强抗感染治疗，维持水电解质平衡，必要时行连续性肾脏替代治疗。

胰腺炎患者康复期需长期保持低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议每日分5-6次进食少量清淡食物，烹调方式以蒸煮为主。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部超声和血淀粉酶。出现持续腹痛或发热症状应及时就医，避免病情反复或加重。